扩大国家电子卫生规模 ： 来自世界各地的最佳实践

医疗保健实践 扩大国家电子卫生规模：来自世界各地的最佳实践 我们研究了来自世界各地的最佳实践，以确定行之有效的方法这些见解可以帮助其他国家释放自己的电子健康潜力。 这篇文章是阿里·乌斯登，弗洛里安·尼德曼，马蒂亚斯·雷德利希和潘科·乔治耶夫的合作成果，与Andreas Faber，Katharina Sickm ü ller和Osman Ozturk一起代表麦肯锡医疗保健实践的观点。 实施新的国家电子健康1solutionsisinherentlycomplex,andthechallengesextendswellbeyondthetechnologydomain.Facilitatingadoptionandregularuseofe-healthsolutionsbypatientsandhealthcareprofessionals(HCP)can证明尤其令人担忧，但广泛采用是实现这些解决方案的全部潜力的重要组成部分。 事实上，麦肯锡的一项评估显示，14个国家充分利用26种数字医疗技术的潜在价值相当于8～每个国家医疗总支出的12%。4在这个估计值中，大约70%可以被医院和HCP捕获，健康保险公司的30％。 本文分享了成功促进全球各国采用和定期使用电子卫生解决方案的战略行动 对电子健康解决方案的期望可能很高，患者假设他们与 并阐述了其他国家如何在三个阶段结合和实施这些战略行动：建立，扩大规模和增强收益。对本文进行的分析和现实世界的例子说明了如何将这些战略行动以及整体的变革管理计划用于扩展其他国家和卫生系统的电子卫生解决方案。 在易用性方面，电子医疗解决方案将反映其数字购物，银行以及外卖和送货体验。2HCP可能希望简化流程，并将解决方案轻松集成到现有系统中，但现实往往与这一理想状态背道而驰3: —患者经常发现他们的电子健康体验并不直观，原因有很多，包括应用程序设计不佳和患者对医学术语缺乏理解。 全球电子卫生的巨大潜力 在国家一级实现医疗保健系统的数字化和实施电子医疗解决方案可以使信息更容易获得并改善数据共享。此外，使用基于分析的电子医疗解决方案可以改善治疗，避免不必要的干预措施，并减少医疗和处方错误。例如，临床医生可以使用他们的 —电子健康应用程序的工作流，如电子健康记录(EHR)和电子处方基于临床过程，而不是用户的观点。 在初次预约期间更有效地缩短时间，并通过随时访问患者信息来避免随访预约。通过远程监控实现更轻松的医院内部通信和减少的入院人数可以进一步提高效率。远程医疗，即使是偏远和农村地区的患者也能及时治疗，如果与负担得起的高速互联网接入相结合，可以帮助缩小医疗保健供应方面的差距。5 —数据隐私和IT安全保护虽然必要且重要，但可能会阻碍用户登录应用程序的尝试。 —患者（和HCP）可能不清楚电子健康解决方案的实用价值。 —HCP可能会发现电子健康解决方案难以与其现有系统集成。 尽管存在这些挑战，但电子健康解决方案已显示出其改善护理质量，成本以及患者和HCP体验的潜力。 电子卫生解决方案。在本分析的一部分中，有许多促进收养的行动-在正确的时间和正确的顺序中应用时-在被审查的国家中产生了有利的结果；国家电子卫生解决方案最经常采取某些战略行动（展示）。 几十年来，由于这些技术的潜力，政府和公共机构一直在投资电子健康解决方案。美国在1970年代初启动了第一个EHR项目之一，6在早期的远程医疗形式中，挪威在1996年依靠视频会议进行远程门诊医疗咨询和治疗。7从那时起，电子健康解决方案已在世界各地部署，投资显着增加 这些扩大电子卫生采用的战略行动可以分为三个部署阶段：设置、扩大规模和增强效益。这些阶段可以被视为具有转移重点的连续过渡，而不是连续或按特定顺序完成阶段的线性过程。 COVID - 19大流行。2017年，全球电子医疗市场的规模8-包括对电子健康应用程序、设备、在线药店和在线咨询-估计为190亿美元；到2022年，它已经增长到640亿美元。9该市场预计将实现11.31%的复合年增长率，到2027年将达到1090亿美元。10 本文的分析表明，系统的方法-在正确的时间实施正确的操作-有助于导航扩展采用和使用的阶段。从一开始就制定总体变革和沟通计划是促进采用的重要因素。一旦制定了计划，就可以选择一套潜在有效的战略行动，并根据电子卫生解决方案和目标用户的具体需求进行调整。 根据麦肯锡的分析，对国家电子医疗解决方案的一些投资没有产生所需的采用率。例如，在德国，自2021年实施EHR系统以来，只有不到1.5％的患者记录被数字化捕获。1进一步阻碍采用，在安装了EHR应用程序的30％至40％的HCP中，只有2％至3％使用它们。12 设置阶段：吸引用户 The primary objective of the setup phase is to attract acritical mass of patients and HCP to new e - health solutions.Supporting strategic actions demonstrate to users电子健康解决方案解决了一个特定的问题，他们清楚地说明了解决方案的好处。此外，可以探索监管措施以及其他行动，以降低进入壁垒，例如建立信任 尽管优雅的用户设计可以促进广泛采用，但我们对国家的分析 电子卫生系统1揭示了某些引入技术和鼓励使用解决方案的战略行动更有可能促进采用和成功实施。 e-health solutions and elemperating registration tosimplifiedsolution onboarding for patients and HCP.Furthermore,compelling incentions such as financialcompensation or reimpensations 扩展解决方案采用:最佳实践 全球各国使用各种战略行动的组合，以实现广泛采用和使用其国家 Exhibit 定制的战略行动可以部署在不同的组合，以扩大电子卫生采用三个阶段。 （患者和HCP）受影响，交易量以及每笔交易的电子医疗解决方案的潜在影响。 可以评估以确定其鼓励正确使用的潜力。 这些问题可以帮助领导者在设置阶段集中精力： 在COVID - 19大流行期间，一些用例展示了吸引新用户和失效用户使用电子医疗解决方案并帮助扩展这些解决方案的有效方法。明确传达了与COVID - 19相关的解决方案的好处，这些解决方案易于使用，并鼓励频繁使用(例如，每天多次显示疫苗接种或COVID - 19检测结果的证据)。因此，该解决方案吸引了许多用户。 —对于患者和HCP，最好的用例是什么？—是否可以评估监管措施以确定其对实现收养的潜在影响？—哪些行动可以帮助培养信任？—如何在确保互操作性的同时将解决方案与现有IT系统顺利集成？ 在COVID - 19大流行期间，奥地利电子卫生系统的使用有所增加。该国于2020年引入了电子疫苗接种记录，作为其国家电子患者记录系统ELGA的新功能。此外，药店的免费COVID - 19抗原测试只能通过ELGA的电子用药功能进行。这些战略行动有助于进一步加强系统的价值主张，并鼓励重新激活相当数量的ELGA用户帐户。1 令人信服的用例。令人信服的用例传达了新的电子健康解决方案如何解决患者或HCP未满足的需求，并表明该解决方案易于使用并在 实践。评估新电子健康用例潜力的简单维度是用户数量 管理采用、使用、隐私和安全。一些措施可能有助于鼓励在国家层面上正确采用电子健康解决方案。麦肯锡的研究表明，明确定义的同意管理政策和要求高数据隐私和网络安全标准的措施都可能培养用户对电子健康解决方案的信任(扩展新用例的先决条件)。其他可能的措施还可以探索帮助促进采用，例如要求HCP采用或要求用户采用 Denmark also offered incentives for HCP, gradually building HCPadoption of e - health solutions. For example, physiciansreceived €1, 500 per yearto spend on e - health and were reimposed more quicklyif they were connected to the national healthcareinfrastructure. Eventually Denmark emanded that EHRsintegrate with the national电子卫生基础设施。一旦建立了法律要求，100％的HCP采用了国家系统。18 积极选择退出数字系统，而不是积极注册数字系统。然而，此类措施也可能产生意想不到的后果，特别是如果它们缺乏良好的设计。此外，确保遵守复杂的法规网络需要投资 互操作性和集成。缺乏IT系统的集成和互操作性可能是扩展新的电子医疗解决方案的最大障碍之一。不同利益相关者（全科医生，医院，国家数据库等）的IT系统通常是 在法律、安全和合规职能方面，这可能使进入市场对小型卫生系统和创新者具有挑战性。 异构-在数据或接口方面没有连接或标准化。设计电子医疗解决方案和支持技术能力，使其与现有的IT系统集成尽可能简单，促进HCP的采用。术语服务是确保数据互操作性的技术能力的一个例子。这些服务充当中介，有效地映射不同的编码和交换标准，以实现无缝通信。财政奖励。也可以考虑减轻HCP的负担并抵消初始投资成本。 在丹麦，患者健康数据会自动集成到国家健康门户中。d.政府系统包含每个居民的健康状况，病史，处方和其他相关健康信息，现在对该国所有HCP都是强制性的，患者可能不会选择退出。值得注意的是,该系统对于如何使用患者的数据是高度透明的,并且严格的规则和条例限制了对EHR的访问和使用。 系统授权HCP用于合法医疗目的。1患者还可以访问其EHR的活动日志，该日志显示来自HCP的所有数据请求。1除了其他杠杆外，监管措施和其他战略行动的结合增加了频繁用户的数量 冰岛与创建该国电子医疗保健系统Saga的供应商合作，以自动将该系统与各个HCP的现有IT系统集成。1这种集成使HCP可以直接从自己的系统访问Saga中的患者信息，从而无需在不同的应用程序之间切换或手动输入数据。今天， 到2010年左右，sundhed. dk占丹麦人口的45%左右。17 新加坡验证公民身份的国家管理系统Singpass是整合各种电子健康解决方案的重要推动者。Singpass经过定期，严格的审查，并作为更大的身份验证计划的一部分引入-新加坡强制使用面部识别和隐私框架。2Singpass允许用户在应用程序之间轻松共享数据，并且（在用户同意的情况下）应用程序可以从Singpass获取信息以验证用户的身份。2在COVID-19大流行期间，公民被要求提交在线健康声明。Singpass使这些声明中的数据能够与其他系统整合，如移民记录和COVID - 19检测结果。这帮助新加坡当局识别了COVID - 19的潜在病例，并极大地帮助了接触者追踪。2Singpass还用于将各种来源的疫苗接种记录（包括医院，诊所和疫苗接种中心）纳入集中系统，允许公民在线访问他们的疫苗接种记录，并允许当局跟踪疫苗接种覆盖率。 在冰岛，超过90％的HCP使用EHR。2 扩展阶段：促进频繁使用一旦达到了用户的临界数量，扩大阶段的战略行动就集中在 鼓励用户成为电子健康解决方案的活跃、频繁的用户。客户对电子健康解决方案的早期体验质量通常决定了他们是否习惯使用它们。通过有效地集成不同的解决方案，提高所有解决方案的使用率，以及进一步优化用户体验，从而增强解决方案的价值主张，也可以提高使用率。 这些问题可以帮助领导者在扩大阶段集中精力： —什么是最好的方法来制作 电子健康解决方案是用户日常生活的一部分吗？ —解决方案