DRG落地情况医院设备采购趋势跟踪20240614

2024年06月15日 23：49 关键词 DRG 医院设备采购 患者咨询费用 北京 杭州 安徽 三级医院 院长 临床路径 报销费用医保 IVD 临床检测 意义 术前八项 安图 雅培 医联体 医共体 全文摘要 从2021年起，三家位于不同地区的三级医院在实施DRG（疾病诊断相关组）的过程中，营收和住院患者 数量均有所增加，但患者咨询费用表现各异：北京医院增长约10%，杭州医院保持稳定，而安徽医院则 出现下降。这一现象与医院的成立时间、地理位置及其获得的医保支持程度等因素有关。同时，三项医 院均观察到药品和耗材成本的降低是导致资金费用减少的主要因素之一，而医保政策的调整也间接影响 了资金费用。未来，随着临床路径的不断优化，预期患者咨询费用将呈现稳中有降的趋势。反腐措施 对医疗领域特别是检测用量和DRG执行产生了一定影响，尽管反腐直接针对的是特定行为而非DRG系统 本身。结果显示，一些非必要的检测项目用量有所下降，例如肿瘤标志物，而术前八项等必要项目受影 响较小。此外，由于反腐措施，医院倾向于外包检测服务以规避风险，但并未明显改善外包状况。在 设备采购方面，三家医院严格执行预算和计划，对短期内的政策变动反应较为迟缓，这限制了其精细化 管理水平的提升。总体而言，虽然面临多重挑战，但三家医院通过内部管理和策略调整，在DRG执行、住院患者资金费用控制以及设备采购等方面逐步找到了适应新环境的方法。 章节速览 ● 00：00 医院设备采购趋势与DRG执行情况分析本期会议重点讨论了DRG执行情况对医院的影响、住院患者资金费用的变化趋势及今年设备采购的执行 状态。通过分析不同地区三家三级医院的数据，探讨了院内后台使用、检测影响以及设备采购方面的现 状与挑战。 ● 01：53 DRG实施情况与医院营收、患者咨询费用的变化自2021年开始，三家医院 在DRG执行过程中，呈现出营收和住院患者换人数的正增长，但患者咨询费用 存在较大差异。北京医院的咨询费用有近10%的增长，杭州医院保持稳定，而安徽医院则出现了下降。这些差异与各医院成立时间、所在地区以及医保支持力度等因素有关。药品和耗材成本的下降是导致资 金费用下降的主要原因之一，同时，医保政策的调整也可能影响医院的报销标准和临床路径优化，从而 间接影响资金费用。长远来看，随着医院临床路径的不断优化，预计患者咨询费用将呈现稳中有降的趋 势。 ● 06：04 反腐与医疗检测用量、DRG执行关系分析反腐措施对医疗领域的检测用量和D RG执行产生了影响，但并非直接影响DRG本身。反腐导致了部分检 测项目的用量下降，特别是一些检测意义不明确的项目，如肿瘤标志物，而术前八项等明确有意义的项 目受影响较小。不同级别的医院对这些变化的反应不同，三级医院由于临床路径的优化，即使减少了某 些检测项目，受影响程度也不大。 ● 08：58 医疗检测外包及设备采购现状分析检测外包因反腐影响未见好转，临床科室倾向外包以利益输送。医院设备采购保持严格，按预算和计划 执行，对短期政策调整反应缓慢，难以实现精细化管理。 问答回顾 发言人 问：本周会议讨论的主题是什么？三家医院DRG执行的基本情况如何？ 发言人答：本周会议主要聚焦于洪泽医享会第二期落地情况——医院设备采购趋势跟踪，探讨了三家 三级医院（北京、杭州和安徽）在执行DRG（疾病诊断相关组）过程中住院患者资金费用的变化趋 势，以及DRG执行对院内检测和设备采购的影响。三家医院从2018年开始执行DRG，营收与住院人数均 为正增长，但患者咨询费用存在较大差异。其中，北京地区医院咨询费用正增长约10%，杭州保持稳 定，而安徽地区的咨询费用则呈下降趋势。这种差异归因于各医院成立时间及医保支持力度的不同。 发言人 问：DRG执行对住院患者资金费用的主要影响因素是什么？ 发言人 答：DRG执行主要受药品和耗材支出变化的影响，导致资金费用随之波动。目前看来，资金费用 的下降仍主要来源于药品和耗材支出的减少，而非医保报销标准的调整（尽管长期来看医保报销标准的 微调会对资金费用产生倒逼降费的作用）。此外，反腐虽影响了检测项目的设置和使用量，但与DRG的 执行并无直接关联。 发言人 问：反腐对医院设备采购及院内检测项目有何影响？ 发言人答：反腐对医院设备采购并未产生显著影响，各医院仍在按照年初制定的设备预算和采购计划 进行，并未因近期政策变动而临时调整采购计划。而对于院内检测项目外包的现象，虽然反腐减少了直 接通过临床科室外包的可能性，但由于医院内部出于自身效益考量仍倾向于自行开展检测服务，尤其是 有检测能力的医院。同时，医疗联合体或医共体对于区域内集中检测及设备采购的影响暂未明显显现。