加强出院以提高摩尔多瓦患者护理和卫生系统的可持续性2024

《加强医院出院流程以改善摩尔多瓦患者护理与卫生系统可持续性》

这份报告聚焦于摩尔多瓦政府的健康政策，特别是在《2030年国家发展战略》中将解决非传染性疾病(NCDs)作为关键优先事项。报告强调，优化国家医院网络、使中风护理区域化以及使康复服务现代化，是减轻非传染性疾病负担的重要措施。医院出院过程的优化对于确保患者在急性发作后的最佳健康结果至关重要，特别对于有复杂需求的患者，如慢性病患者或需要额外出院后护理的患者。

在摩尔多瓦等卫生系统支离破碎的背景下，次优的出院过程可能导致治疗依从性下降、护理连续性受损以及健康结果不佳，增加再住院和不良事件的风险。研究发现，出院后三周内，有19%-23%的患者可能出现不良事件。报告中指出，摩尔多瓦出院过程中的关键改进领域包括：

1. 信息共享与协调不足：医院、初级卫生保健和社会护理之间缺乏有效的信息交流；
2. 激励措施缺乏：医院缺乏促进护理连续性的激励措施；
3. 出院后护理基础设施有限：特别是在康复服务和家庭护理方面，导致护理延误或断层，影响患者康复。

为了提升出院流程，报告提出在国家层面进行更全面的理解和标准化，建议开发标准化评估工具和准则，以支持系统化和以人为本的方法。数字化被视为加强出院流程的重要因素，包括电子转诊和预约系统等数字卫生举措，旨在改善不同卫生系统级别之间的信息共享和协调。此外，扩大劳动力技能、制定绩效指标和付款机制也被认为是促进和激励护理连续性和协调性的关键。

患者和护理人员在任何旨在支持安全有效护理过渡的战略中扮演核心角色，强调加强患者教育和对非正式护理人员的支持是重点领域。加强出院流程将导致更高效的卫生系统，更好地应对摩尔多瓦人口和流行病学趋势推动的复杂出院需求增加，同时通过改善护理协调，支持政府实现《国家卫生战略》目标，为提供更综合、以人为本的卫生服务奠定基础。

报告还提到，次优的出院流程对患者和提供者产生重大财务影响，增加再入院风险，导致医疗成本上升。优化出院流程不仅可提高成本效益和护理质量，还能支持政府实现《国家卫生战略》中的目标，包括针对NCD患者的需求，特别是在老龄化和慢性病负担增加的背景下。报告强调，加强出院流程的关键在于多管齐下，包括改善信息共享、增强护理协调、加强患者教育以及利用数字化工具，以实现更全面、更系统的卫生服务优化。