缩小女性健康差距：1万亿美元改善生活和经济的机会

I N S I G H T R E P O R TJ A N U A R Y 2 0 2 4 Contents 1.科学在解决健康差异方面的作用9 2.数据差距低估了妇女的健康负担，限制了创新与投资13 3.建立对性别和性别敏感的护理提供系统16 4.对妇女健康进行投资20 5.缩小女性健康差距可以促进全球经济24 6.行动呼吁：如何缩小女性健康差距 免责声明 本文档由 世界经济论坛是对项目，见解领域或互动的贡献。此处表达的发现，解释和结论是世界经济论坛促进和认可的合作过程的结果，但其结果不一定代表世界经济论坛的观点，也不是其成员、合作伙伴或其他利益攸关方的整体观点。 © 2024世界经济论坛。保留所有权利。本出版物的任何部分不得以任何形式或任何方式复制或传播，包括影印和记录，或通过任何信息存储和检索系统。 前言 Shyam Bissen卫生和医疗保健中心主任；世界经济论坛执行委员会成员 露西·佩雷斯麦肯锡公司高级合伙人；美国麦肯锡健康研究所附属负责人 尽管过去一个世纪以来为改善性别平等所做的所有努力，但无论是在研究，数据，护理还是投资方面，男性健康与女性健康之间的差距仍然很大。 有可能通过有意的、协调的努力。虽然有许多方法，无论大小，范围广泛的组织，以改善妇女的健康，具体行动可以产生有意义的影响。其中包括投资于以妇女为中心的研究；收集和分析针对性别、种族和性别的数据；增加获得针对性别护理的机会；为新的融资模式创造激励措施；并制定支持妇女健康和加强妇女在决策中代表性的商业政策。 地球上的每个人都受到女性健康差距的影响，无论他们是否知道。当我们考虑缩小差距的影响时，我们不仅在谈论女性的生活，还在谈论我们所爱的人，我们的社区和整个世界的生活。 我们邀请公共、社会和私营部门的领导人审查本报告，并找到方法 我们知道有可能实现男性和女性的健康平等。在这份题为“缩小妇女健康差距：改善生活和经济的1万亿美元机会”的报告中，我们很高兴地展示了缩小妇女健康差距将如何使39亿妇女过上更健康、更高质量的生活。它还可以允许每年至少1万亿美元用于经济生产力，这反映了缩小差距将如何导致更少早期死亡、更少的健康状况、扩大经济和社会贡献能力以及提高生产力。其中，最大的影响将来自健康状况较少的妇女，使她们避免因残疾而损失2400万生命年，并将经济生产力提高多达4000亿美元。 为填补这里概述的妇女健康差距带来自己的贡献。我们很高兴看到最近在解决这一差距方面的势头，例如《妇女健康创新机会图》的首次亮相；1最近创建了白宫妇女健康研究倡议；欧洲妇女健康研究所启动了妇女健康利益集团；以及澳大利亚有望成为首批消除宫颈癌的国家之一的消息。 在这项多年的研究工作中，分析支持了每个人的核心信念之一 参与：我们都可以在改善妇女生活中发挥作用。正如诺贝尔奖获得者MalalaYousafzai曾经说过的那样，“当我们中的一半人受到阻碍时，我们就无法成功。” 妇女的健康不仅仅包括妇女的具体情况，实现健康公平是 执行摘要 解决妇女健康差距的投资可能会增加寿命和寿命，并可能通过以下方式促进全球经济到2040年每年1万亿美元。 在讨论妇女健康面临的挑战时，一个常见的反驳是，妇女，2平均而言，寿命比男性长。但这忽略了一个事实，即女性一生中花费25％以上的时间来削弱健康。 4.投资：相对于妇女的患病率，对妇女健康状况的投资较低。这推动了对妇女身体的科学理解减弱和数据有限以降低风险的强化周期新投资。 解决妇女健康方面的差距和缺点可以将妇女在健康状况不佳方面花费的时间减少近三分之二。这有可能帮助39亿女性过上更健康、更高质量的生活，平均每个女性每年增加7天的健康生活，可能超过500天。除了健康女性的社会影响，包括教育和代际福利方面的更多进步。3改善妇女的健康也可以使妇女更积极地参与劳动力大军。到2040年，这可能会使经济每年至少增长1万亿美元。这些估计— —虽然很重要— —考虑到数据限制，可能被低估了。 这些因素在不同地区和收入水平之间以许多不同的方式和程度发挥作用。然而，证据表明，没有任何地理区域或年龄组不受影响。 绘制前进的道路 在本报告中，妇女健康被定义为通常对妇女产生独特、不同或不成比例影响的生物条件和一般健康状况。在全球范围内，为改善妇女健康做出了许多努力；然而，本报告侧重于妇女健康差距的经济影响以及缩小这一差距的商业案例。 向前迈进需要了解妇女健康差距的更广泛影响，并在五个方面采取行动： –在研究和开发（R＆D）连续体中投资以妇女为中心的研究，以填补研究不足，通常未诊断的女性特定疾病（例如，子宫内膜异位症，妊娠和孕产妇健康并发症）以及不同和/或不成比例地影响妇女的疾病（例如，心血管疾病）的空白。 –加强对性别和性别数据的系统收集、分析和报告，以更准确地表示妇女的健康负担，并评估不同干预措施的影响。–在从预防到治疗的所有领域增加获得针对妇女的护理的机会。–鼓励在妇女健康创新领域进行投资，并开发新的融资模式。–实施支持妇女健康的政策，例如学术机构调整医学院课程，雇主创造怀孕和更年期友好的工作空间。 差距的根本原因 缩小卫生差距需要解决四个主要领域： 1.科学：人类生物学的研究默认为男性身体，这阻碍了对基于性别的生物学差异的理解，并导致女性可用的治疗方法更少，效果更低。2.数据：妇女的健康负担被系统地低估了，数据集排除或低估了重要条件。3.护理交付：妇女更有可能面临护理障碍，并经历诊断延迟和/或次优治疗。 要实现这些目标，需要有多部门利益攸关方参与的生态系统方法。有可能为妇女创造更好的健康，使更多的劳动力参与，最重要的是，有能力过上更健康的生活。 Introduction 女性在“健康状况不佳”上花费的时间比男性多25%。 在过去的两个世纪中，男女预期寿命的提高是一个巨大的成功故事。1800年至2018年，全球预期寿命从30岁增加到73岁。4但这还不是全貌。女性在健康状况不佳的情况下度过了更多的生命 残疾程度(“健康跨度”而不是“寿命”)。一个女人将平均花费九年健康状况不佳，影响了她在家的能力和/或生产能力，在 劳动力和社区，并降低她的收入潜力。 B O X 1: 术语 包括跨性别，非二元和性别流动的社区。他们还承认基于种族，族裔，社会经济地位，残疾，年龄和性取向等因素的妇女存在深刻差异。 这份报告反映了女性健康作为一个细分市场。作者承认医疗保健对变性人的重要性， 非二元和性别流动的社区，并不是所有认定为女性的人都是天生的女性。 额外的工作和研究应反映出如何解决这些障碍以及总体妇女健康差距。在本报告中，“妇女”一词包括18岁以下的妇女。 作者经常使用“性别和性别”一词来反映包容性语言，并认识到未来对健康问题进行研究的必要性 在麦肯锡卫生研究所和麦肯锡全球研究所之前的工作基础上，5分析师用残疾调整寿命年(DALYs)量化了这一健康差距，6以及这种差异在多大程度上是由于女性面临的结构/系统障碍（方框2，“研究方法”）。解决女性与男性相比在“健康不良”方面花费的时间增加25％，不仅可以改善数百万女性的健康和生活，而且还可以通过每年至少1万亿美元的方式促进全球经济 每年的早期死亡（图1），相当于每个妇女每年7天。到2040年，解决这一差距可能会产生1.37亿女性获得全职职位的同等影响。7这有可能使妇女摆脱贫困，并使更多的妇女能够养活自己和家人。 解决这一差距的驱动因素，即妇女治疗效果较低、护理服务提供情况较差和缺乏数据，需要大量投资，但也反映了新的市场机会。 2040.鉴于妇女健康状况的历史漏报和数据差距，这一估计可能是保守的，这既低估了患病率，又低估了许多疾病对妇女的健康负担。 虽然改善妇女健康具有积极的经济成果，但这是健康公平和包容性的首要问题。解决妇女健康差距可以改善妇女的生活质量，并在社会中产生积极的涟漪，例如改善后代的健康和促进健康的老龄化。 至关重要的是，更好的健康与经济繁荣有关。妇女的健康差距等同于由于健康状况不佳或 通过应对这些挑战,所有年龄组和地区都可以受益,其中大部分潜力来自工作年龄组的女性(图2). 妇女在寻求医疗保健时面临的挑战以多种不同的方式，在不同的疾病和社会部门中发挥作用。当考虑潜在的经济影响时 按年龄组分列的妇女健康差距和国内生产总值影响 残疾、教育、收入水平或任何其他显著特征。对于妇女来说，这可以从更好地理解和获得导致最佳结果的干预措施开始。 公平包括获得干预和选择是正确的每个人，无论他们的性别，性别，性身份，性取向，年龄，种族，种族，宗教， BOX2: 评估妇女健康差距和缩小差距的潜力： 2040.这些健康成果通过以下四个途径转化为劳动力参与、生产力和经济收益：减少早期死亡；减少健康状况；扩大经济能力 分析师使用华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）的全球疾病负担数据来预测2040年之前的疾病负担。这包括导致死亡的疾病和不良健康状况，如传染病和慢性病。 贡献；和提高生产力。估计影响的假设是基于学术研究并由专家验证的。 该分析承认： 为了评估疾病负担可以减少多少，麦肯锡彻底审查了影响女性的64种疾病的临床证据，这些疾病占全球疾病负担的近86％。12它根据世界卫生组织（WHO）和《柳叶刀》等主要机构的指南，重点关注约180项干预措施。 –疾病负担演变：如COVID-19等意外事件可以改变预测。IHME的疾病负担数据反映了现有的最佳数据。 对于与64种疾病相关的每种干预措施，麦肯锡检查了以下因素： –干预有效性：鉴于不断发展的科学证据可能没有定论，研究包括学术和临床专家的投入。 –确定发病率和死亡率的潜在降低，13扩大到所有疾病，考虑到男女之间的差异，以确定妇女的健康差距 –未来创新：麦肯锡专注于先进技术，并咨询了现场专家。 –随着健康干预措施和劳动力能力干预措施的扩展，总人口和工作人口基线的预测 –解决妇女健康差距：分析人士认为，如果现有的干预措施对男性更有效或更频繁地采用，那么女性的干预率也可以达到相同的水平。如果不监测基于性别的疗效，则认为与可获得数据的性别差距相似。 –考虑到实施时间和健康益处出现之前的滞后，估计实现全部益处的持续时间 –经济含义：这种经济分析对劳动力市场的选择做出了假设。例如，年龄和健康如何影响劳动力参与。考虑了当前劳动力统计数据和潜在劳动力市场变化等证据。 采用数据和相关假设有限的案例详见技术附录。 经济影响的量化： –数据差距：低估和低估疾病及其对妇女的健康负担可能导致对妇女健康差距的低估。 为了确定拟议的健康干预措施的潜在经济影响，分析师使用了人口14和劳动力15预测到 如何阅读此报告 本报告中的分析包括对与妇女健康差距相关的健康负担的评估，以健康生活的潜在年份衡量。16这种改善健康的潜力然后转化为经济潜力，以对国内生产总值（GDP）的贡献来衡量。本报告第2-4节的重点是健康改善潜力（以DALYs衡量），按与科学，数据和护理提供方面的差异有关的三个根本原因进行细分。这种综合健康改善潜力的经济价值见第6节，其中经济影响以额外的国内生产总值衡量。虽然本报告侧重于缩小妇女健康差距的潜在经济利益，但在道义上也必须缩小妇女健康差距，改善全世界数百万妇女的生活。 科学在解决健康差异方面的作用1 不平等阻碍了知识。 医疗疗法的有效性和获得可能有所不同 生物医学创新建立在对身体功能以及与疾病发展和进展有关的细胞和分子途径的科学的基本理解上。 从历史上看，男人既领导又是医学和生物学研究的主题。17大多数动物模型都是基于男性标本。18关于性别差异的问题很少被调查或记录，假设-现在已知是错误的 在众所周知的情况下，女性和男性在设计和批准用于两者的药物的摄取或有效性方面存在重要差异。例如，对于一些治疗哮喘和心血管疾病的疗法来说，这是正确的。 -男性和女性在生殖以外的器官和系统的功能方面几乎没有重要差异。为了更好地理解女性生物学基础，应该开发新的研究工具（例如，动物