医改专家-当前医改的热点与趋势

答：医疗费用增长过快的原因是卫生总费用占GDP的比例过高，人均卫生费用超过6000元，医疗费用复合增长率达到12.9%。 问：健康指标如何 答：人均期望寿命超过80岁，婴儿死亡率在2.3%o，孕产妇死亡率在10万分之3.4。 问：60岁以上人口占比增长速度如何 答：2035年，60岁及以上人口占全中国所有人口的比例接近30%，到2053年，这个比例已经达到 答：老龄化加剧 问：公立医院高质量发展的内涵是通过三转变三提高，最终实现能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化和治理科学化。 问：医疗费用增长过快的原因是什么 答：医疗费用增长过快的原因是卫生总费用占GDP的比例过高，人均卫生费用超过6000元，医疗费用复合增长率达到12.9%。 问：健康指标如何 答：人均期望寿命超过80岁，婴儿死亡率在2.3%o，孕产妇死亡率在10万分之3.4。 问：60岁以上人口占比增长速度如何 答：2035年，60岁及以上人口占全中国所有人口的比例接近30%，到2053年，这个比例已经达到 答：老龄化加剧 问：公立医院高质量发展的内涵是通过三转变三提高，最终实现能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化和治理科学化。 问：公立医院需要进行哪三个转变 公立医院需要进行三个转变：从规模扩张转向提质增效、从粗放型向精细化管理进行转变、资源配置要从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。 问：国家药品集中采购试点政策最早是在哪些城市实施的 答： 国家药品集中采购试点政策最早是在2018年12月在4加7个城市实施，即四个直辖市和七个重点城市。 问： 药品集采的规模和降幅是多少 药品集采的规模和降幅基本上都是在50%左右，最高降幅达到了99%。 问： 耗材集采的情况如何 耗材集采的降幅也很大，如冠脉支架集采降幅超过了96%，人工关节集采降幅达到了82%，骨科脊柱类耗材集采平均降幅是84%。 问：丁、 人工晶体及运动相关的高级医 人工晶体及运动相关的高级医用耗材集采的平均降幅是70%左右，其中人工晶体类的耗材的平均降幅是60%，预计每年可以节约39亿元的费用。 问：式工 国产和医保目录调整的情况如何 答：国产和医保目录调整的流程包括企业自主申报、药物经济学评价和预算影响测算、现场谈判等 环节。医保目录每年都会W问：医保目录的谈判流程是怎样的 医保目录的谈判流程包括企业自主申报、药物经济学评价和预算影响测算、现场谈判等环节。现场谈判时，企业可以参与两轮报价，只有当报价低于信封价时才有机会进入正式谈判，最终只有当报价低于信封价时才能中选。 问： 医保目录的更新频率是怎样的 答： 医保目录每年都会对医保用药的目录进行更新。 问： 医疗服务价格改革的意义是什么？医疗服务价格改革需要考虑哪些因素？医疗服务价格改革存在哪些问题？医疗服务价格改革需要考虑哪些因素来确定价格？医疗服务价格改革中的价格分类形成机制是什么？医疗服务价格改革中的价格动态调整机制是什么？医疗服务价格改革中的价格管理价格项目管理机制是什么？医疗服务价格改革中的价格监测考核机制是什么答： 医疗服务价格改革对医疗机构非常重要，是医疗从价格改革需要明确的一个非常重要的前提条件。医疗服务价格改革需要考虑定位医疗服务价格的补偿地位和价值取向，与医疗保障制度管理水平和财政补偿能力协调推进。医疗服务价格改革存在五个主要问题：医疗服务项目规范不统一、不同地区的价格水平、项目之间的关系不尽合理、价格动态调整触发机制不健全、价格对医疗资源配置和服务利用的杠杆功能发挥不够。医疗服务价格需要以理论价格为基础，综合国民经济发展水平和居民可承受的能力来确定。医疗服务价格改革中的价格分类形成机制是规范有序的价格分类形成机制。医疗服务价格改革中的价格动态调整机制是灵敏有度的价格动态调整机制。医疗服务价格改革中的价格管理价格项目管理机制是目标导向的价格管理价格项目 问： DRG支付改革是什么？DRG DRG支付改革是一种用于衡量医疗服务质量、效率以及进行医保支付的重要工具，按DRG付费方式下，每一个病例会对应不同的补贴，保险机构或医保机构不再按照病人的在院实际费用进行结算，而是按照预先制定的支付标准进行结算。DRG支付适用于急性的住院病例， 不适用于门诊病例、康复病例和需要长期治疗的病例 问：DRG在国内落地面I 答：医患关系、备案质量 问：DRG付费方式可能导致哪些逆向选择？DRG付费方式可能影响哪些方面 答： 推诿高风险高成本的病人、套高主编和高编码、分解服务缩短住院时间。新技术的应用和推广、医疗技术的飞速发展、同病不同治、同病不同价。 问： 如何防范医疗风险 答：探索DRG支付和按绩效支付相结合，并建立正向激励机制，引导医疗服务行为逐步规范。 问：DRG在国内被赋予了哪些功能 答：DRG被赋予了控费、提高医疗质量、实现合理分组、准确定价等过多的功能。