Purchasing in a Pandemic:健康系统的经验教训亚美尼亚和罗马尼亚的反应D I S CU SS IO N P AP E RF E B R U A RY 202 3Adanna Chukwuma胡安 · 卡洛斯 · 里维拉Estelle Gong王慧慧Dorothee Chen：Radu ComsaDiana - Luliana PirjolTania DmytraczenkoKatie Sonnefeldt Purchasing in a Pandemic:来自健康系统响应的经验教训亚美尼亚和罗马尼亚Adanna Chukwuma, Juan Carlos Rivillas, Estelle Gong, Hui HuiWang, Dorothee Chen, Hratchia Lylozian, Radu Comsa, Diana -Luliana Pirjol, Tania Dmytraczenko, Katie Sonnefeldt2023 年 2 月 健康、营养与人口 (HNP) 讨论文件这个系列是由健康 ， 营养和人口的全球实践世界银行。本系列论文旨在为出版初步关于 HNP 主题的结果 ， 以鼓励讨论和辩论。调查结果、解释、和本文中表达的结论完全是作者的结论 ， 不应该以任何方式归属于世界银行、其附属组织或成员 -Bers of its Board of Executive Directors, or to the countries they represent. Citation and本系列中介绍的材料的使用应考虑到这一临时字符。世界银行不保证这项工作中包含的数据的准确性。边界 ， 颜色 ， 面额和其他信息显示在任何地图在这项工作不暗示世界银行对任何领土或对此类边界的认可或接受。有关 HNP 讨论文件系列的信息 ， 请联系编辑 ，Jung - Hwan Choi 在 jchoi @ worldbank. org 或 Erika Yanick 在 eyanick @ worldbank. org 。权利和许可本作品中的材料受版权保护。因为世界银行鼓励传播其知识 ， 这项工作可以复制 ， 全部或部分 ， 为非商业目的 ， 只要给予这项工作的全部归属。对权利和许可 ， 包括附属权利的任何疑问 ， 应解决世界银行出版物 ， 世界银行集团 ， 1818 H Street NW ， 华盛顿特区20433 ， 美国 ； 传真 ： 202 - 522 - 2625 ； 电子邮件 ： pubrights @ worldbank. org 。© 2023 国际复兴开发银行 / 世界银行1818 H Street, NW 华盛顿, DC 20433保留所有权利。ii 健康、营养与人口 (HNP) 讨论文件大流行中的采购:亚美尼亚和罗马尼亚卫生系统应对的经验教训Adanna Chukwumaa， 胡安 · 卡洛斯 · 里维拉斯a， Estelle Gonga， 王慧慧a, DorotheeChenf, Hratchia Lyloziana, Radu Comsaa, Diana - Luliana Pirjola， Tania Dmytraczenkoa,Katie Sonnefeldtaa健康营养与人口 ， 世界银行 ， 华盛顿特区 ， 美国作为集体项目的一部分准备的文件 ， 检查在亚美尼亚和罗马尼亚对COVID - 19 大流行。该项目由世界银行集团资助 ，Abstract： 为健康而购买 ， 其中包括什么、如何以及从谁那里获得服务购买 ， 是各国作为其卫生系统的一部分可用的政策杠杆之一 -tems 对 COVID - 19 大流行的反应。理想情况下 ， 采购功能应该保持一致与更广泛的卫生筹资功能。经验证据表明 ， 购买在全球大流行期间 ， 安排发生了变化。系统的检查 -这些变化可以为正在进行的努力提供信息 ， 以利用采购来加强卫生系统性能。集体项目是一个由从业者、决策者和重新 -为协作卫生系统项目做出贡献的搜索者。专题小组包括 -邀请来自八个国家的专家系统地评估采购的变化作为 COVID - 19 健康应对的一部分的安排及其对健康的影响系统目标。本报告审查在采购安排中进行的调整亚美尼亚和罗马尼亚对 COVID - 19 大流行的反应。这项研究通过混合方法和演绎方法。数据来自范围界定文献回顾、关键线人访谈和定量卫生系统的探索性分析指标。这项研究是由一个了解采购变化的框架提供的调整现有框架以探索采购调整的影响关于关键成果。该研究描述了采购 ， 提供商和用户响应的关键变化这些变化 ， 以及伴随 COVID - 19 反应的卫生系统结果在亚美尼亚和罗马尼亚。例如 ， 拥有治理环境至关重要定义了共享目标并促进了利益相关者之间的协调。在这一次 ， 好处扩大了 ， 合同也发生了变化 ， 包括支付机制抵消基本服务使用的下降 ， 并激励 COVID - 19 的护理服务。 Fur -此外 ， 大流行见证了创新的加速采用 ， 特别是遥测 -在服务交付范围内。大流行期间采购的经验教训提高覆盖面、质量和适应危机的能力 ， 包括超越背景研究。iii 本报告得出结论 ， 政府间合作、敏捷采购工具和采购和服务交付的创新对于有效协调本质 -在快速变化的时代为关键人群提供服务。展望未来 ， 至关重要的是评估这些调整随时间的可持续性以及对健康的影响系统性能。关键词： 采购、卫生筹资、卫生系统、绩效、创新。免责声明： 论文中表达的发现、解释和结论是完全是作者的观点 ， 并不代表世界银行的观点 ， 世界银行的执行官 -有效的董事 ， 或他们所代表的国家。通信详细信息： Adanna Chukwuma ， 1818 H Street ， 华盛顿特区西北部20433 ， 美国 ， 电话 ： 202 - 212 - 9000 ， 电子邮件 ： achukwuma @ wordbank. org ， 网站 ：www. worldbank. orgiv 目录前文 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 35ACRONYMUS ......................................................................................................6LIST OF TABLES AND Figures .......................................................................7PART I: INTRODUCTION ....................................................................................81.1. T他 COLLECTIVITY PROJECT...................................................................................81.2. PURCHASING AS PART OF THE POLICY RESPONSE TO THE COVID - 19 PANDEMIC.......81.3. PREPANDEMIC HEALTH SYSTEMS IN ARMENIA AND ROMANIA...................................101.4. S图迪 O主体................................................................................................14PART II: 方法 152.1. C预见性 FRAMEWORK ...............................................................................152.1. 1. 采购 安排 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 162.1. 2. Provider and 用户 参与度 and 答复 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 172.1. 3. 中间 and 最终 health 系统 成果 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 172.2. DATA COLLECTION AND ANALYSIS......................................................................17PART III: Results ...........................................................................................192.3. ARMENIA ..........................................................................................................192.3. 1. Governance of 采购 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 192.3. 2. What to 买入 212.3. 3. From 谁 to 买入 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 222.3. 4. H