8特别支持联合发布中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告八点健闻复旦大学健康传播研究所 中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告01为提升全民健康水平，国家政府层面出台《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称“规划”）。规划指出，要提高全民健康素养、塑造健康行为、提高全民身体素质、优化健康服务。这对人群的健康管理认知与水平提出了新的更高要求。同时，随着经济社会的发展，人群对于健康服务的需求也在慢慢变化，对中高端健康服务的需求不断增加。在我国，中小企业是社会经济发展、创新创业的重要载体，在社会中起到了举足轻重的作用。然而，作为企业“掌舵人”的中小企业家人群，其健康水平、健康管理认知情况及健康服务需求却缺乏相应调查研究。探究该人群的健康管理认知情况与需求，不仅可以提升该人群自身健康水平与健康素养，同时也能够提升其企业健康管理水平，进一步提升中小企业员工的健康水平，产生更大的社会影响。因此，本研究通过全国范围的线上线下调查，了解中小企业家人群的健康管理认知现状、健康服务需求及其影响因素，为探索提升中小企业家健康管理水平提供科学依据。本研究重点关注中小企业家健康管理认知水平相关情况，以及身心健康现状及健康生活方式现状。健康管理认知水平包括个人健康管理认知和企业健康管理认知两个维度。个人健康管理认知包括家庭医生、体检、健康服务、健康保险和健康管理意向与态度五个模块。身心健康状况包含自评健康、常见慢性病患病情况、心理健康、职业紧张和睡眠状况。生活方式涵盖蔬果摄入、身体活动、静态行为、吸烟饮酒、健康管理行为等内容。本次研究特别鸣谢平安健康、平安银行私人银行的大力支持。此次调研，累计调查了来自全国27个省/市/自治区的377名研究对象。尽管我们在研究设计和编写过程中，力求科学、系统地反映中小企业家的健康管理认知水平，但报告中难免存在偏颇和错漏，敬请读者谅解并提出宝贵意见！前言FOREWORD 中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告02目录CONTENTS研究背景研究方法研究结果研究结论讨论与建议1234505060712491353505754 中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告03摘要CONTENTS健康管理是实现“健康中国2030”不可或缺的一环。中小企业家人群有其特殊的社会功能与特点，因此这一人群对个人及企业健康管理的认知与需求水平需要进一步研究，探究并分析其健康状况、健康管理认知状况、健康服务需求及生活方式现状等内容。在2022年10月19日至2022年11月11日期间，通过问卷调研的形式对来自全国27个省/市/自治区的中小企业家人群开展健康管理认知调查。调查内容涵盖人口学特征、健康状况、健康管理认知现状及生活方式现状等。采用X2检验，对个人健康管理认知及企业健康管理认知在不同自评健康、心理健康与职业紧张情况间的比较进行分析。采用二元Logistic分析，分析个人健康管理认知及企业健康管理认知的影响因素。研究背景：研究方法：95%的企业家有强烈的健康管理需求并持有积极的态度。近三分之一的企业家不了解家庭医生服务，仅9%的企业家有签约家庭医生。健康咨询（83.8%）、配药及用药指导（72.7%）、慢性病管理（70.6%）、膳食指导（69.5%）、健康体检（69.5%）、心理咨询（57.6%）和中医针灸理疗（52.8%）是企业家对家庭医生服务的主要需求类型。专科医生的线下（81.4%）、线上（74.5%）问诊及门诊协助预约（71.6%）服务，常规体检（88.1%）及基因检测（82.5%）服务，营养（80.4%）及睡眠（74.5%）管理服务是分别是企业家需求度最高的就医、保健和健康管理服务项目；便利性（70.3%）和可及性（67.6%）是影响健康服务需求的首位影响因素。企业家的商业健康保险的需求有待提升（需求率47.7%）；就医服务产品（74.1%）、医养结合服务产品（72.7%）、保健服务产品（70.1%）是需求率较高的商业健康保险产品；低于30%自费比例的商业健康保险能够获得近八成企业家的支持。有超过三成企业家未给职工购买商业保险；78.5%的企业中没有专职保健医生；健康管理服务的成本是影响企业家为职工购买健康服务服务的首要因素。研究结果：（1）健康管理认知： 企业家自评健康较差的比例高达37.7%；颈椎病（52.5%）、消化性疾病（33.2%）、椎间盘突出（27.6%）是企业家中患病率最高的前三位疾病；超过三成企业家受到早醒和易醒的睡眠问题困扰。约有三成的企业家存在不同程度的心理健康问题；78.0%的企业家存在明显的职业紧张现象。分别有44.8%和48.5%的企业家蔬菜和水果摄入不足；男性企业家的吸烟率和有问题性饮酒情况的比例分别为47.5%和39.9%。约五成企业家存在身体活动不足（48.3%，<150分钟/周）和久坐（53.1%，>14小时/周）的问题。超六成企业家健康自我管理行为较差（64.5%）。在婚、较高月收入（月入高于1万元）、个体健康自我管理水平较好和久坐问题不明显的企业家，其个人健康管理认知水平较高。拥有较高水平的企业健康管理认知的企业管理者自身购买商业健康保险的可能性更高。提高中小企业家人群的健康管理认知水平。开发兼具便利性、可及性的健康产品，提供更便捷舒适的问诊、门诊预约、体检、基因检测、营养及睡眠管理服务，推广企业职工商业健康保险产品以拓宽服务内容的覆盖面，充分满足中小企业家人群的健康服务需求。对策建议：中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告04（2）健康状况及生活方式：（3）健康管理认知的影响因素： 0501研究背景第一章中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告 06况、长时间工作等原因，中小企业家有较高的职业压力及抑郁风险。[8]不良生活方式也会导致中小企业家的健康风险增大，同时，缺乏正确的自我保健方法与手段对人群健康状况产生一定的影响。[9]在“健康中国2030”的背景下，人们的健康需求不断增加。同时，社会经济状况的发展使人们的健康消费由单纯的治疗向预防、治疗、康复、保健复合型模式转变，与健康有关的产品、设备、服务等正全面进入健康消费领域。同时，社会环境的变化也对人们的身心产生了影响，对高水准健康服务的需求大幅提高。[10]“治未病”与“提前健康管理”理念得到提倡，家庭医生服务正在推广，能够提供预防、健康管理、医养结合等相关服务的商业健康保险产品也开始进入人群视野。[11]然而，关于中小企业家人群对健康服务的需求仍然所知不多，需要开展进一步的调查研究，以更好了解该人群的健康管理服务认知与需求。综上所述，中小企业家人群对健康管理的认知将作用于企业员工，因此有一定的社会影响，同时，其可能受不良生活习惯影响，身心健康情况较差，健康服务需求较多；另外，中小企业家收入水平较高，可能追求更高质量的健康服务。然而，对中小企业家人群实际健康情况、健康管理认知、健康服务需求的研究较少。因此，报告研究机构开展本次全国中小企业家人群健康管理认知调查，主要着眼于健康状况、健康管理认知状况、健康服务需求及生活方式现状等内容。健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询和指导，并对健康危险因素进行干预、管理的全过程。[1]世界卫生组织调查显示，人群中处于完全健康状态的约占5%，处于疾病状态的约占20%，亚健康人群所占比例高达75%。中小企业，是指在中华人民共和国境内依法设立的，人员规模、经营规模相对较小的企业。它是实施大众创业，万众创新的重要载体，在增加就业，促进经济增长、科技创新与社会和谐稳定等方面具有不可替代的作用，对国民经济和在社会发展具有重要的战略意义。近年来，国家高度重视中小企业发展，多次研究发布扶持中小企业发展有关政策。[2]截至2017年，全国工商注册登记的中小企业占全部注册企业总数的99%。中小企业工业总产值、销售收入、实现利税分别占总量60%、57%和40%，流通领域中小企业占全国零售网点的90%以上。中小企业大约提供了75%的城镇就业机会，提供了60%的出口额。[3]目前我国健康管理研究对象以社区老年人、体检人群和慢性病人群为主。[4]中小企业家这一蓬勃增长的人群，受到的职业健康研究不足，[5]但其健康状况及健康管理认知值得关注。同时，中小企业家对健康管理的认知情况与态度，也会相应影响企业员工健康管理服务的提供，间接影响企业员工的健康水平。当中小企业家有压力或心理不健康时，也会对其员工的社会心理工作环境产生影响。[6,7]现有证据表明，由于财务状中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告 0702研究方法第二章中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告 （1）研究对象：18-60周岁的中国中小企业家（企业家或管理者），企业职工规模不足500人。（2）调查时间：2022年10月19日至2022年11月11日（3）调查方式：采用目的抽样的方法，开展线上网络调查和线下企业园区定点推送的问卷调查方式，累计回收381份问卷，其中有效问卷377份，有效应答率99.0%。研究对象来自于国内27个省/自治区/直辖市。（1）性别：男性和女性。（2）年龄：根据实际年龄划分为18-29岁、30-39岁、40-49岁，50岁以上四个年龄段。（3）户籍状况：根据工作地和户籍地是否一致，将受访对象分为流动人口（工作地和户籍地不一致）和非流动人口（工作地和户籍地一致）。（4）户籍类型：城镇户籍和农村户籍。（5）婚姻状况：在婚（已婚）和非在婚（未婚、丧偶、离婚等）。（6）文化程度：大专及以下（初中及以下、高中/中专）、本科、硕士及以上。（7）家庭人均月收入（包括老人和孩子）：0-8000元、8001-11000元、11001-50000元和50000元以上。（8）企业主营业务：互联网/电子/IT/通信、广告/传媒/文化/体育、金融、教育培训、医疗/制药、交通/物流/贸易/零售、专业服务、房地产/建筑、汽车、机械/制造、消费品、服务业、能源/化工/环保、其他。（9）企业人数规模：10人及以下、11-50人、51-100人、101-300人、301-500人。（10）医疗费用支付方式：新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、自费和商业保险。如使用商业医疗保险支付，设置多选题调查研究对象购买以下哪种类型商业医疗健康保险，选项包括普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险。081. 对象及方法2. 研究内容2.1 人口学特征中国中小企业家健康管理认知及需求现状研究报告 09（1）总体健康状况采用单条目问题请对象自评总体健康状况，回答选项包括“很好”、“好”、“一般”、“差”和“很差”。本研究将前两者划分为自评健康“较好”，余下则为“较差”。调查研究对象的疾病史，以“您是否患有以下疾病或疾病史（医生诊断或过去有过发病的情况）？”为题进行提问，回答部分包括高血压、糖尿病、冠心病等二十个选项。（2）心理健康状况调查研究对象过去四周内的心理状况，采用WHO-5心理健康指数量表，该量表根据世界卫生组织五项身心健康指标编制，信效度良好。问题为“请依据过去四周内感受，选择适合您的最佳答案”，设置“我感觉生活愉快、心情好”、“我感觉平静和放松”、“我感到充满活力、精力充沛”、“我睡醒时精神焕发，感觉得到足够休息”、“我每天的生活充满了有趣的事情”五道题目，请研究对象针对每道题目按照“一直如此”、“大部分时间”、“一半以上时间”、“不到一半时间”、“有时”、“从来没有”进行选择。对“一直如此”、“大部分时间”、“一半以上时间”、“不到一半时间”、“有时”、“从来没有”。根据五个题目的总分将心理健康划分为“较好”（13分及以上）和“较差”（0-13分以下）。（3）职业紧张状况调查研究对象的职业紧张状况，采用JDC模式量表。该量表基于Karasek（1979）提出的工作需求-控制理论模型设计，信效度良好。[12]问题为“按您总体情况，对下列说法的认可程度，选择符合您自身情况的选项”，请研究对象针对每道题目按照“完全不同意”、“不同意”、“基本同意”、“同意”、“完全同意