OCT,也就是光学相干断层扫描技术,是一种挺有前景的新型层析成像技术,尤其在生物组织活体检测和成像方面应用潜力巨大,被认为是继X-CT和MRI技术之后的又一大技术突破 【1】 。
它的基本原理是利用弱相干光干涉仪,检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或散射信号,通过扫描得到生物组织的二维或三维结构图像 【1】 。简单说,有点像超声波成像,但它用的是近红外线作为成像媒介,而不是音波 【1】 。图像显示上,明亮的颜色像红、黄、亮绿代表反射强的区域,蓝黑等暗色代表低反射区,绿色则是中等反射区 【1】 。
在眼科领域,OCT的应用非常广泛,比如糖尿病视网膜病变的诊断与监测,能清晰显示视网膜微结构变化,帮助早期发现病变,降低失明风险;它也能用于青光眼的诊断,检测眼压升高引起的视网膜神经纤维层等变化;对于角膜病变,OCT能提供高清图像,辅助诊断和随访,甚至在一些眼科手术中提供必要的参考数据 【6】 。而且,OCT已经从过去更多用于眼底专科,扩展到白内障术前评估、屈光手术筛查、青光眼随访和高度近视管理等多个场景 【8】 。
眼科OCT技术也在不断发展,主要有这么几类:时域OCT(TD-OCT)是最早的之一,成像速度相对较慢;频域OCT(FD-OCT)成像速度就快多了;扫频OCT(SS-OCT)则在高分辨率、高灵敏度和非侵入性方面有优势,适用于复杂病例;还有光学相干断层血管成像(OCTA),是基于前两者的衍生技术,能生成血管结构的三维图像,还不用注射造影剂 【2】 。
值得一提的是,咱们国产的眼科OCT发展势头很猛。截至2025年2月,获得NMPA批准的眼科OCT产品有32款,其中国产产品占比68.7%,数量上已经超过进口 【5】 。像图湃医疗,就是全球扫频OCT技术迭代的核心引领者,2020年就发布了全球首款商用40万次/秒全域扫频OCT,2026年又推出了扫描速率高达120万次A-Scan/秒的设备,引领OCT进入百万级兆赫兹扫频时代 【4】 。Intalight赛炜的如意全眼OCT在成像范围、扫描速度和成像深度等方面也有不错的表现 【5】 。国产品牌不仅数量多,在技术、性能等关键维度也已经具备了与进口品牌正面竞争的实力,甚至在2023年公立医院招标中,图湃的中标数量就排在首位 【5】 【10】 。
除了眼科,OCT技术也在向其他领域探索。比如有研究团队将OCT与近红外自发荧光(NIRAF)成像结合,开发出多模态成像导管,正在用于评估其在冠状动脉疾病管理中的作用,希望能在心脏病发作前识别“易损斑块” 【3】 。
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