人工晶状体材料

人工晶状体的材料发展经历了不同阶段，目前常见的有以下几类，各有优缺点：

1. PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯，俗称有机玻璃）

• 优点：透光性好，在眼内无刺激作用、无生物降解，也不易退变，加工起来比较方便，可铸压成型或切削抛光 【1】 。
• 缺点：属于硬质材料，不能折叠，所以不适应小切口手术。手术中如果直接接触角膜内皮，还可能造成角膜损伤。而且在现代超声乳化手术中应用受限，已经逐渐退出市场了。另外，大能量的YAG激光可能会损伤它，给后发障的治疗带来影响 【1】 。

2. 硅胶（主要成分是聚硅氧烷）

• 优点：稳定性和抗老化能力都挺强，生物相容性也不错，还能高温加热消毒。最关键的是它能折叠，适合小切口人工晶状体植入，弹性也好，折叠后不会互相粘连 【1】 。
• 缺点：折射率比较低，这就导致镜片相对较厚。而且弹性太高的话，展开速度过快，容易对眼内组织造成损伤。它还容易产生静电，使得眼内代谢产物粘附在表面形成钙化斑，另外也容易吸附硅油，不利于植入后眼底手术的开展 【1】 。

3. 亲水性丙烯酸酯（水凝胶，主要成分为甲基丙烯酸羟乙酯与其它丙烯酸酯类单体的共聚物）

• 优点：脱水状态时是硬态，方便切削加工，加工难度低。吸水之后会变软，适合小切口手术植入。因为具有亲水性，水分子物质可以通过，生物相容性好，排异反应也比较轻。而且它表面没有粘合力，有利于晶状体植入后顺利展开 【1】 。
• 缺点：由于水凝胶的网状结构和亲水特性，眼内组织的代谢产物容易进入材料内部并沉积下来，这样就会改变人工晶状体的光学特性，让它透明度降低，还可能产生钙化沉积等现象。另外，发生后发性白内障（PCO）的病例也比较多，长期稳定性欠佳 【1】 。

4. 疏水性丙烯酸酯（两种及以上疏水性丙烯酸酯单体、交联剂、光吸收剂等的共聚物）

• 优点：折光率相对较高，所以制造出来的晶状体更薄。含水量低，水分子、离子和小分子物质无法自由通过，这样就能避免代谢产物存留造成内部浑浊。它的柔软性和弹性都比较适中，晶状体折叠后复原速度适中，操作安全性高。而且表面有粘性，有利于快速粘附在囊膜上，能阻止晶状体上皮细胞生长，减少后发性白内障 【1】 。
• 缺点：在室温下是软性的，加工难度比较高。晶状体容易出现折痕，或者被镊子等器械损伤，取放时要求比较高。还有可能出现闪辉现象，并且因为表面粘附性高，植入时容易发生襻之间或襻与光学部之间粘结而不易展开的情况 【1】 。

其他相关信息

• 高品质人工晶体材料已被列入《产业结构调整指导目录（2024年本）》鼓励类目录，像环球新材国际的核心产品之一人工合成云母，就属于这类高品质人工晶体材料 【3】 。