奥斯卡健康公司-A 2026年季度报告

[ ] 依据1934年《证券交易法》第13条或第15(d)条编制的X季度报告 Commission File Number: 001-40154根据1934年《证券交易法》第13条或第15(d)条过渡报告从__________到__________的过渡期 奥斯卡健康公司 (Exact name of registrant as specified in its charter) 请勾选标记以表明注册人：(1) 在过去12个月（或注册人被要求提交此类报告的更短期间）是否已提交了《1934年证券交易法》第13条或第15(d)条要求提交的所有报告，以及(2) 过去90天是否已受到此类提交要求的约束。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表示注册人是否在过去的12个月内（或根据要求提交此类文件的较短期间内）已通过电子方式提交了所有根据规则S-T第405条（本章§232.405）要求提交的交互式数据文件。是 ☒ 否 ☐ 请勾选表明注册人是否为大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、小型报告公司或新兴成长公司。参见《交易所法案》第12b-2条中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“小型报告公司”和“新兴成长公司”的定义。 若为成长型新兴公司，请勾选表示注册人已选择不使用根据《交易所法》第13(a)条提供的任何新或修订的财务会计准则的延期过渡期。☐ 请勾选表示注册人是否为空壳公司（根据交易所法案第12b-2条的定义）。是 ☑ 否 ☒ 截至2026年7月31日流通股份（单位：千股） 股票类别 A类普通股，面值每股0.00001美元B类普通股，面值每股0.00001美元 前瞻性陈述 第一部分 - 财务信息 第二项。管理层对财务状况和经营成果的讨论与分析第三项。关于市场风险的定量和定性披露 第二部分 - 其他信息 第一项 法律诉讼第一项A 风险因素第二项 未登记的股权证券销售及所得款项使用第三项 高级证券违约第四项 矿山安全披露第五项 其他信息第六项 附件 本10-Q季度报告（截至2026年6月30日）（“本10-Q季度报告”）包含以下定义术语，除非上下文另有要求：(i)“Oscar”、“本公司”、“我们”、“我们”、“我们”或类似术语指Oscar Health, Inc.及其子公司；(ii)“Thrive Capital”指Thrive Capital Management, LLC（一家特拉华州有限责任公司）以及受Thrive Capital Management, LLC关联或管理的投资基金；(iii)“Thrive General Partners”指Thrive Partners II GP, LLC、Thrive Partners III GP, LLC、Thrive Partners V GP, LLC、Thrive Partners VI GP, LLC、Thrive Partners VII GP, LLC和Thrive Partners VII Growth GP, LLC，每一项均为Thrive Capital关联基金的普通合伙人。 前瞻性陈述 本10-Q表格季度报告包含前瞻性陈述。我们意图使此类前瞻性陈述受1933年《证券法》（经修订，下称“《证券法》”）第27A条和1934年《证券交易法》（经修订，下称“《证券交易法》”）第21E条中关于前瞻性陈述的安全港条款的约束。本10-Q表格季度报告中除历史事实陈述之外的所有陈述均可能为前瞻性陈述。在某些情况下，您可通过诸如“可能”、“将”、“应”、“预期”、“计划”、“预期”、“可能”、“意图”、“目标”、“项目”、“打算”、“相信”、“估计”、“预测”、“预测”、“潜在”或“继续”或这些词语的否定形式或其他类似表述来识别前瞻性陈述。本10-Q表格季度报告中包含的前瞻性陈述包括但不限于有关我们未来经营成果和财务状况的陈述，包括风险调整转移支付；行业、监管和业务趋势，包括医疗费用和整体市场发病率趋势；我们的商业安排、业务战略、计划及计划组合；会员和市场增长；以及我们未来经营目标。 本10-Q表格季度报告中的前瞻性陈述仅属预测。我们主要基于对我们所认为可能影响我们业务、财务状况和经营成果的未来事件及财务趋势的当前预期和预测而作出这些前瞻性陈述。前瞻性陈述涉及已知和未知的风险、不确定性及其他重要因素，这些因素可能导致我们的实际结果、表现或成就与前瞻性陈述所表述或暗示的任何未来结果、表现或成就存在实质性差异，包括但不限于以下几点： • 我们执行战略和有效管理增长的能力（包括我们成功整合战略收购的能力）； •我们保留和扩大会员基础的能力；• 我们准确估算已发生医疗费用或整体市场发病率，或有效管理医疗费用及相关管理费用的能力； •风险调整计划或其评估的意外结果或变更； •我们未来实现或维持盈利的能力； •我们安排提供优质护理并维持与中介、医生、医院良好关系的能力以及我们供应商网络内外的其他服务提供商； •我们遵守持续变化、复杂且不断发展的监管要求的能力，包括资本储备和盈余要求及适用性能标准； •美国健康保险市场监管的变化或发展； •programs;我们或我们任何供应商遵守有关信息处理的法律、法规和标准的 ability关于个人或适用的消费者保护法律，包括由于我们参与政府赞助而产生的后果。 •我们健康保险和健康维护组织（“HMO”）子公司（统称，“健康”）的能力（保险子公司）向（我们）支付股息或分配，包括用于（我们）的业务战略； 目录 • 我们利用分保份额来满足我们的资本和盈余要求以及防范医疗理赔下行风险的能力；• 不利的市场环境导致我们的投资组合遭受损失或降低我们满足融资需求的能力； 本10-Q季度报告中的前瞻性陈述基于本10-Q季度报告日我们可获取的信息，虽然我们相信这些信息构成了作出此类陈述的合理依据，但这些信息可能存在局限或不完整，且我们的陈述不应被理解为已对所有潜在的相关信息进行了详尽调查或审查。这些陈述本质上具有不确定性，投资者不应过度依赖这些陈述。 本10-Q季度报告及本10-Q季度报告中引用并在本10-Q季度报告中作为附件提交的文件，均应理解为，我们的实际未来结果、活动水平、业绩和成就可能与我们的预期存在实质性差异。我们通过这些警示性陈述对所有的前瞻性声明进行限定。这些前瞻性声明仅就本10-Q季度报告的日期而言。除适用法律要求外，我们不会因任何新信息、未来事件或其他原因，公开更新或修订本10-Q季度报告中包含的任何前瞻性声明。 奥斯卡健康公司合并简要财务报表附注（未经审计）（单位：千元，每股金额除外，或按本说明其他规定） 1. 组织 奥斯卡健康公司（以下简称“奥斯卡”或“公司”）及其子公司（以下单独或集体统称为“奥斯卡”）是一家领先的医疗科技公司，其使命是让更健康的生活对所有人而言都触手可及且价格合理。公司的A类普通股在纽约证券交易所（“纽交所”）上市交易，股票代码为“OSCR”。 奥斯卡作为单一报告业务单元，通过《患者保护与平价医疗法案》（“ACA”）所组建的联邦及州属医疗保健交易所，向个人、家庭及雇员销售保险。该公司还全资拥有三家在个人市场运营的企业（统称为“市场子公司”）：Lucie公司（原名INSXCloud公司），一个面向消费者、雇主和经纪人的技术入学平台；Trove集团公司（原名IHC专业福利公司），一个销售个人医疗和补充健康产品的保险代理机构；以及HealthInsurance.org有限责任公司，一个通过提供教育内容来帮助消费者了解健康保险以及ACA和医疗保险市场平台的线索生成网站。 奥斯卡的技术推动了更好的选择、更深度的参与，以及与高价值临床护理的连接，为公司成员服务。截至2026年6月30日，奥斯卡服务约300万名已生效成员（“成员”）。已生效成员是指积极入司某项计划，且其所需保费已支付或处于支付宽限期内的成员。关于与会员资格相关的保费确认的更多信息，请参见“注释3 - 收入确认”。 表述基础 随附的期中合并财务报表已根据美国普遍接受的会计原则（“美国公认会计原则，U.S. GAAP”）以及证券交易委员会关于期中财务信息的适用规则和法规编制。因此，这些财务报表并未包含美国公认会计原则要求完整财务报表所需的所有信息及注释。 这些合并简要财务报表未经审计；然而，根据管理层意见，它们反映了所有必要的调整，仅包括为公平列报符合美国公认会计原则（U.S. GAAP）的、适用于所列报中期期间的信息而进行的正常重复性调整。所列报中期期间的经营结果不一定能预示全年或未来期间的结果。这些未经审计的合并简要财务报表应与公司向证券交易委员会提交的截至2025年12月31日的10-K年度报告中所包含的经审计的合并财务报表及相关注释一并阅读。 本10-Q季度报告中所包含的某些金额、百分比及其他数据可能已进行了四舍五入调整。本10-Q季度报告中包含的百分比金额并非在所有情况下都以四舍五入后的数据为基础计算，而是在四舍五入前的原始数据基础上计算。因此，本10-Q季度报告中的百分比金额可能与使用本10-Q季度报告其他部分所包含的公司合并简要财务报表中的数据执行相同计算所得的金额有所不同。本10-Q季度报告中出现的某些其他金额可能由于四舍五入而未能求和。 使用估算值 遵循美国公认会计原则（U.S. GAAP）编制财务报表需要管理层做出估计和假设，这些估计和假设会影响简明合并财务报表及其附注中报告的金额。在编制伴随的中期简明合并财务报表过程中存在的重大估计包括已发生但尚未报告的医疗保健费用（“IBNR”）和风险调整转移。估计基于过去的经验、对当前趋势的评估、第三方专业人士提供的信息以及根据具体情况合理的其他考虑因素。实际结果可能与这些估计存在重大差异。 重新分类 公司简要合并资产负债表中，以及公司简要合并现金流量表中经营活动产生的现金流量部分，某些前期金额已在总流动资产和总流动负债的构成项目之间进行了重新分类，以符合当期列报要求。这些重新分类对先前报告的流动资产、流动负债或经营活动提供的净现金总额没有影响。 坏账准备 公司应收款项按扣除信用损失准备后的净额列报。信用损失准备通常根据历史收款经验、交易对手的信用状况以及当前和未来经济情况的变化进行计算。 作为价值医疗安排的一部分，公司与部分供应商签订了风险共担协议。这些协议的目的是使激励措施与希望分担管理奥斯卡会员群体的质量和成本责任的供应商保持一致。如果医疗费用超过约定的群体特定目标MLR，供应商将向公司偿还约定的超出费用的一部分，从而形成公司应收取的风险共担款项。公司以总额为基础在合并资产负债表中记录风险共担应收款。公司评估了风险共担应收款中的预期损失，并根据交易对手的财务健康状况和信用价值以及医疗环境中的任何重大变化，将由此产生的预期损失记录并调整至信用损失准备金。当确定该应收款无法收回时，公司将其核销。 公司记录应收款项，用于向中介机构收取因实际或预期会员退订而产生的佣金。公司评估了中介机构佣金冲销应收款项的预期损失，并根据交易对手的财务健康状况和信用价值、公司的历史收款经验，以及考虑应收款项整个生命周期内的当前和未来经济事件，将由此产生的预期损失记录为信用损失准备。当确定该应收款项无法收回时，公司将其核销。 公司已列示其信用损失准备相关的滚动预测如下： 会计发音——尚未采用 2024年11月，美国财务会计准则委员会（FASB）发布了会计准则更新第2024-03号（“ASU 2024-03”），即《利润表——报告综合收益——费用分拆披露》（细项220-40）：利润表费用分拆，该准则要求在合并财务报表附注中作出额外披露，需分拆特定费用类别以对应利润表项目，并额外披露公司销售费用的总额。本指南适用于2026年12月15日之后开始的年度期间，以及2027年12月15日之后开始的期间，允许提前采用。虽然该准则将要求就公司的利润表作出额外披露，但预计不会对公司的合并经营成果、财务状况或现金流量产生重大影响。公司目前正评估采用本