Medicare医生收费表：如预期基本温和

CMS 发布了 2027 年度 Medicare 医生费用表（PFS）提案，预计国会将在年底通过法案缓解 CMS 提案中的削减，这与往年情况类似。

核心观点与关键数据：

1. PFS 提案：CMS 提案中建议对医生平均支付水平进行 1.7% 的削减，主要原因是 2026 年 OB3 法案中的一次性 2.5% 增加到期，而 2027 年的转换因子未包含该增加，仅反映了 +0.75% 的法定更新。
2. 国会干预：预计国会将通过年底法案来缓解 CMS 的提案削减，类似于以往年份的做法。

各专科影响：

1. 放射科：非设施性 PET RVU 预计增加 2%，设施性 PET RVU 增加 1%，对门诊影像服务（RDNT & LMRI）产生适度利好。介入放射学和核医学的 RVU 分别增加 2%。
   • CMS 还提议改革 PE RVU 分配方法，引入新的稳定机制，将年度 PE RVU 变化幅度有效限制在 +/-5% 以内，并逐步减少对过时 PE/小时数据的依赖。
2. 物理治疗：非设施性 PE RVU 增加 3%，延续了 2026 年出现的积极率趋势，抵消了 1.7% 的转换因子削减，预计将带来正向的年度 Medicare 率更新。
3. 价值医疗：
   • MSSP 变动：主要变动是提议移除 E/M 访问复杂性的代码 G2211，替换为仅在 MSSP/LEAD 参与者可用的修饰码（MOD2），该修饰码将使这些访问的 E/M 补偿率提高 32%。预计该修饰码的使用对参与 PCP 的医生和 Enablement 公司（如 PRVA、ASTH & AGL）的影响可忽略不计。
   • 其他提议：CMS 还征求关于如何重新设计初级保健以符合 MAHA 的意见，包括可能对 MSSP 参与者进行前瞻性初级保健支付；以及如何将专科医疗整合到 MSSP 中的意见。

研究结论：

• 预计国会将通过法案缓解 CMS 的提案削减，对医疗服务提供商总体影响温和。
• 放射科和物理治疗领域受益于 RVU 增加和积极率趋势。
• 价值医疗领域的主要变动是 E/M 访问复杂性的代码替换，预计影响有限，同时 CMS 的其他提议值得关注。