巴西的卫生经济产业综合体：协调公共卫生、工业发展和公平的政策创新

巴西健康经济-工业综合体（HEIC）策略旨在通过整合卫生、工业和创新政策，加强国家卫生系统（SUS），促进技术自主，并支持创造有活力的就业机会。该策略经历了历史演变，并通过一系列政策举措得到发展，包括工业、技术和对外贸易政策（PITCE）、生产发展政策（PDP）以及建立专门治理结构，如健康-工业综合体执行小组（GECIS）。机制如战略产品清单、国家购买力的战略使用以及公私合作生产卫生商品是HEIC的重要组成部分。

COVID-19大流行暴露了HEIC投资的优点和缺点。例如，HEIC投资使巴西能够迅速将其制度、技术和生产能力重新定向，以增加疫苗生产。然而，大流行也凸显了持续存在的脆弱性，包括对进口成分（如活性药物成分）的过度依赖、监管框架薄弱、技术评估协调机制不足以及评估工业卫生政策影响方面的差距。

自2023年以来，巴西联邦政府通过一系列战略举措重新致力于HEIC。这些举措包括启动新的国家工业政策（NIC）和国家HEIC发展战略，重点关注增强巴西的科学、技术和生产能力，特别是影响弱势人群的疾病。2024年，通过“健康巴西”计划，该议程得到了进一步推进，这是一个多部门倡议，旨在消除被忽视的社会决定性疾病。巴西在2024年二十国集团（G20）的主席国身份进一步提升了HEIC在其全球议程中的优先地位，促进国际社会在投资区域生产和创新以获取基本卫生技术方面的合作。

本文回顾了HEIC的历史演变、近期发展以及巴西新工业政策下的最新加强。重新焕发的HEIC策略的重点包括扩大卫生商品的地方生产、减少对国际供应链的依赖、解决不成比例地影响弱势人群的疾病，以及促进国家卫生创新能力。早期成果包括增加国内疫苗生产和基本药物的创新公私合作。本文讨论了关键的实施挑战，例如识别市场失败和建立稳健的评估指标，并提出了协调行动和区域合作的建议。巴西在HEIC和卫生科学、技术和创新方面的经验为其他国家提供了一个模型，这些国家寻求通过综合政策方法推进卫生公平、创造更多更好的就业机会和系统弹性。