巴西的卫生经济产业综合体：协调公共卫生、工业发展和公平的政策创新

公共卫生、产业发展与公平的政策创新协调 米莉娅·斯约布洛姆 加布里埃拉· 马雷托 科特尼·艾文斯 罗贝托·伊恩斯 弗洛拉·丰塞卡 作者二 2026年2月 © 2026 世界复兴银行 / 世界银行 1818 H街西北华盛顿特区DC 20433 电话：202-473-1000 互联网：www.worldbank.org 这项工作是由世界银行工作人员完成，并得到了外部贡献。本工作中表达的观点、解释和结论不一定反映世界银行、其执行董事会或其所代表政府的观点。 世界银行不保证本作品中包含的数据的准确性、完整性或时效性，也不对信息中出现的任何错误、遗漏或差异，或对使用或未使用所提供的信息、方法、程序或结论承担责任。本作品中任何地图上显示的边界、颜色、名称和其他信息，均不表明世界银行对任何领土的法律地位，或对相关边界的认可或接受有任何评判。 本协议任何内容均不构成对世界银行的特权与豁免权的限制、解释或视为放弃，所有这些特权与豁免权均予保留。 权利与许可 本文中的资料受版权保护。由于世界银行鼓励其知识的传播，只要注明出处，本作品即可为非商业目的全文或部分复制。 归属 请按以下方式引用该文献：Sjoblom, M., G. Maretto, C. Ivins, R. Iunes, 和 F. Fonseca. 2026.巴西健康经济-工业综合体. 华盛顿特区：世界银行 Any queries on rights and licenses, including subsidiary rights, should be addressed toWorld Bank Publications, The World Bank, 1818 H Street NW, Washington DC 20433, USA;fax: 202-522-2625; e-mail: pubrights@worldbank.org. 健康、营养与人口讨论文件 巴西健康经济-工业综合体 米莉娅·斯约布洛姆 1 加布里埃拉·马雷托 2 库雷顿·艾文斯 3 罗贝托·伊恩斯 4弗洛拉·丰塞卡 5 1.健康营养与人口处，世界银行，华盛顿特区；2. 巴西管理与创新部； 为世界银行健康、营养与人口全球实践部门（在咨询服务与分析部巴西卫生体系韧性项目下）准备的文件 摘要：新冠疫情暴露了全球卫生体系的关键脆弱性，特别是研发和制造能力在高收入国家的高度集中，以及由此产生的获取医疗应对措施方面的不平等。这些经验教训促使巴西重振其卫生经济工业综合体（HEIC）战略——这是一个整合卫生、工业和创新政策的政策框架，旨在加强国家卫生体系（单一大健康体系——SUS），促进技术自主，并支持创造生产性就业岗位。本文回顾了HEIC的历史演变、通过连续的政策举措发展过程，以及巴西在最新工业政策下的近期提升。该战略的优先事项包括扩大卫生产品的本地生产、减少对国际供应链的依赖、解决不成比例地影响弱势群体的疾病，以及促进国家卫生创新能力。初步成果包括增加国内疫苗生产和创新性的公私伙伴关系用于基本药物。本文讨论了关键实施挑战，例如识别市场失灵和建立稳健的评估指标，并提出了协调行动和区域合作的建议。巴西在HEIC方面的经验以及其在健康科学、技术和创新方面的推动，为其他寻求通过综合政策方法促进健康公平、创造更多更好就业和系统韧性国家提供了范例。 关键词：健康经济-工业综合体（HEIC）、产业政策、卫生系统韧性、本地药品生产、全球健康 目录 缩写 ...............................................................................................................致谢................................................................................................................引言................................................................................................................巴西卫生经济-工业复合体的历史演变..............................10将HEIC作为巴西工业转型的一部分进行复兴 .................................................................12将健康置于新工业政策及Novo PAC的核心...........................................12强化治理与生产力领域的合作...............................................................15 展望未来：通过国家产业政策强化巴西高等教育机构集群实施 ...............................................................................................................结束语 .............................................................................................................附件1. 生产与技术挑战矩阵医疗保健 ........................................................................................................... 缩写 APIBCGCDCNDICOVID-19CTAGDPGM/MSG20HEICHIV/AIDSHNPHPVHTAIBRDICTsIFCKPIMCMsMCTIMDICMGIMOHNIBNICNW安维萨 (Ānwéisà)国家卫生监督局活性药物成分卡介苗巴西国家开发银行国家经济和社会发展银行审议委员会CIEDDS 的中文翻译是什么？消除结核病与社会委员会已确诊疾病国家工业发展委员会新型冠状病毒肺炎技术评估委员会产业综合体与健康创新部决策国家科技促进局 (Guójiā Kējì Cùjìn Jú)巴西创新机构国内生产总值国网电力电子与信息学院健康产业综合体执行组巴西卫生部——部长法令前缀二十国集团健康经济-工业综合体人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征健康、营养与人口人乳头瘤病毒健康技术评估国际复兴开发银行科学技术创新机构国际金融公司关键绩效指标医疗应对措施科学技术创新部发展、工业、商业和服务部公共服务管理与创新部卫生部巴西新工业政策 (Bāxī Xīn Gōngyè Zhèngcè)国家产业政策西北 (地址元素) PACPAHOPCRPDHEICPDILPDPPMIAPNIPPDPPDNPPEPPPPPVACSHRR&DRSVRT-PCRSCTIEST&ISUSUS$增长加速计划（巴西）泛美卫生组织聚合酶链式反应HEIC扩展与现代化计划基础设施地方发展与创新计划生产发展政策拼贴产业、科技与外贸政策健康现代化与创新计划服务国家免疫规划生产发展伙伴关系发展伙伴关系被忽视人群与疾病项目个人防护装备公私合作伙伴关系疫苗、血清及血液制备计划产品赞美区域健康获取与创新平台技术巴西雷亚尔研发呼吸道合胞病毒逆转录聚合酶链式反应科学技术战略输入秘书处科学、技术与创新巴西单一卫生系统 (巴西国家卫生系统)美元 致谢 本出版物由世界银行的卫生、营养与人口团队编制，该团队由员工和顾问组成，包括米尔佳·斯乔布洛姆、加布里埃拉·马雷托、克ourtney·艾文斯、罗伯托·伊恩斯和弗洛拉·丰塞卡，并与科学技术、创新与健康综合秘书处紧密合作，该秘书处在卡洛斯·加德哈秘书长的领导下，以及国家卫生系统健康经济产业综合体与创新部门的莱安德罗·萨法特莱主任。奥斯瓦尔多·克鲁斯基金会（Fiocruz）的加布里埃拉·罗查·罗德里格斯·德·奥利维拉、安娜·拉奎尔·德·卡莫斯·杜特拉和马科·奥雷利奥·德·卡瓦略·纳西メント也做出了贡献。 最后，我们非常感谢Tania Dmytraczenko和Jeremy Veillard的总体管理，以及世界银行同事Daniela Pena、Ezaú Pontes、Carina Fichard（IFC）和Ana Lira Krohn的支持，感谢同行评审员LaisGondim de Alencar Paixão（IFC）、Lombe Kasonde和Ramesh Govindaraj，以及世界银行巴西利亚代表处对本项工作的支持。 引言 新冠疫情暴露了各国在卫生紧急情况下获取医疗应对措施（MCMs）的困难。高收入国家早期进行的提前市场承诺和储备，加上全球供应链中断、生产能力有限以及捐赠和交付协调不力，导致许多低收入和中等收入国家难以获得救命医疗产品。1 大流行表明，全球生产能力既未充分分布，也未足够灵活，无法应对快速变化的需求。此外，用于管理卫生技术开发和分配的全球及区域协调机制仍然有限或缺失。 这些系统性缺陷，使得加强卫生系统、减少对国际供应链的依赖以及提升未来公共卫生应急准备能力的综合且可持续战略的必要性变得尤为迫切。 紧急情况。不断出现和持续存在的挑战——包括传染病发生频率增加、抗菌药物耐药性上升、气候变化相关的健康风险、许多国家人口老龄化导致的人口结构变化，以及非传染性疾病负担日益加重——正给全球卫生系统带来前所未有的压力。应对这些挑战需要针对健康商品和服务的研究、制造及创新能力在地域上的多元化，采取区域和全球性方法。而这反过来又要求各国、公私部门、国际组织和开发金融机构之间进行合作，并以长期可持续性和商业可行性为基础。 正是在这一背景下，巴西重申推进其名为“健康经济-工业综合体”（HEIC）的全面战略的承诺，其重要性得以提升，并成为一个值得关注的典范。HEIC框架旨在加强巴西国家卫生系统（Sistema Único de Saúde或SUS），它将健康、工业和创新政策相结合，以促进对健康技术的公平获取，并推动经济发展。该模式涵盖制药、诊断、疫苗、医疗器械和健康服务等领域，将健康产业定位为社会公平的推动者和工业及技术发展的引擎。HEIC利用产业政策协调经济与健康目标，建设技术自主性，并增强公共卫生基础设施的韧性。 自21世纪初成立以来，HEIC历经多个政策框架的演变，包括产业、科技与外贸政策（PITCE）、生产发展政策（PDP）以及专门机构的建立。 如健康产业综合体（GECIS）执行小组等治理结构。战略性产品与伙伴关系生产发展清单（PPDs）3等机制，已寻求与国家健康优先事项相一致的有针对性的公私合作和技术转让。 这些制度创新——结合通过行业研究与开发（R&D）基金提供的专门公共资金——取得了成果，特别是在扩大生产必需健康产品的国内能力方面。例如，在COVID-19大流行期间，巴西能够将国内疫苗产量从2021年1月的290万剂增加到同年8月的1.52亿剂。4 在巴西提高COVID-19疫苗可及性的战略中，本地生产和技术转让是关键工具。5 然而，这场危机也凸显了持续存在的脆弱性，包括对进口组件（如活性药物成分/API）的过度依赖、监管框架薄弱、技术评估协调机制不足以及评估产业-健康政策影响方面的差距。 自2023年以来，巴西联邦政府通过一系列战略举措，重申了对健康公平倡议（HEIC）的承诺。这些举措包括启动新的国家工业政策（NIC）和国家健康公平倡议发展策略，重点关注提升巴西的科学技术和生产能力，特别是针对影响弱势群体的条件。2024年，通过“健康巴西”（Brasil Saudável）计划，该议程得到进一步推进。该计划是一项跨部门倡议，