核心观点
- 医疗相关感染 (HAI) 是对患者安全和卫生系统功能的重大威胁。 预防 HAI 需要系统性的行动，管理传染性微生物传播的风险，同时支持以患者为中心的整体护理的交付。
- 欧盟/欧洲经济区 (EU/EEA) 每年估计发生 350 万例 HAI，导致 9 万多人死亡，相当于大约 250 万个伤残调整生命年 (DALYs)。 此外，HAI 占欧盟/欧洲经济区耐药性 (AMR) 负担的 70% 以上。
- 本指南旨在促进欧盟在人类医疗保健中 IPC 的可持续质量改进方法，以实现 HAI 负担的长期减少。 该文件概述了国家和医疗保健设施级别 IPC 程序的核心活动和行政职责，同时提供了有关如何有效实施和以经济高效的方式持续改进 IPC 策略的实用指南。
- 有效国家 IPC 程序需要以下行动：
- 制定国家 IPC 行动计划，明确责任方，确定优先事项和行动，并分配专门的资金和人力资源。
- 实施针对 IPC 结构、流程和结果指标的监测和评估机制，以支持 IPC 程序的持续改进。
- 建立或加强 HAI 监测，这是国家 IPC 程序的核心。应将向数字化和自动化发展的进展嵌入法律框架中，确保医疗保健机构获得资金和技术支持，以满足报告要求。
- 在国家层面采用基于证据的 IPC 技术指南，概述预防 HAI 的行动，并定义国家 IPC 标准以支持高质量护理的交付。
- 投资资金和人力资源，以开发和维持 IPC 培训，包括与高等教育机构的合作，以促进相关研究和持续的专业教育。
- 国家卫生当局对确保 IPC 政策的制定和实施、建立必要的基础设施以支持 IPC 程序和患者安全负有最终责任。 IPC 政策在分配足够的资源并建立监测政策实施的机制时最为有效。与地方行政级别和医疗保健机构的密切协调对于确保在所有护理提供级别都遵守政策尤为重要。
- 本指南承认长期护理机构 (LTCF) 的独特环境，其中可能因人口特征、基础设施和人员配置的差异而有所不同。 因此，在为 LTCF 制定 IPC 程序时，需要量身定制的方案。
- 本指南包括应用社会科学方法加强 IPC 指南实施步骤。 了解影响行为的因素可以指导开发行为导向的策略和干预措施，以改善有效 IPC 实践的采用。
- 患者参与是综合安全策略的关键要素。 当患者充分参与 IPC 流程并通过适当的渠道获得信息时，他们可以采用更安全的自我护理行为，并进一步加强 IPC 实践。
关键数据
- 欧盟/欧洲经济区每年估计发生 350 万例 HAI，导致 9 万多人死亡，相当于大约 250 万个伤残调整生命年 (DALYs)。
- HAI 占欧盟/欧洲经济区耐药性 (AMR) 负担的 70% 以上。
- 在欧盟/欧洲经济区急性护理医院中，HAI 的患病率为 8%。
- 在许多 EU/EEA 国家，与医疗保健设置相关的 AMR 威胁，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)，已经减少，一些国家已经通过抗生素管理 (AMS) 和 IPC 维持了低水平的 AMR。
研究结论
- 需要在国家和医疗保健设施级别建立和维持 IPC 程序。
- 国家卫生当局对确保 IPC 政策的制定和实施负有最终责任。
- 需要投资资金和人力资源，以开发和维持 IPC 培训。
- 需要在 LTCF 采用量身定制的方案。
- 社会和行为科学方法可以加强 IPC 指南的实施。
- 患者参与对于加强 IPC 实践至关重要。
