全球概述寨卡疫情更新
核心观点与关键数据：
- 尽管报告病例数大幅降低，寨卡病毒仍出现在多个世界卫生组织（WHO）地区的国家。全球范围内，97个国家和地区有现有或既往的本地寨卡病毒（ZIKV）传播的证据。
- 寨卡病毒监测仍然有限，无症状或轻微症状的ZIKV感染通常被忽视。因此，警惕性和准备仍然是重要的，尤其是在适合传播条件的地区，以及居民群体中免疫脆弱比例增加的地区。
- 本更新紧接之前的版本，重点关注2024年和2025年发表的传播文献，以向公共卫生机构、流行病学家、临床医生、旅行医学提供商和其他参与寨卡相关工作利益相关者提供信息。
地区性传播情况：
- 美洲地区： 尽管2016年ZIKV感染病例达到峰值并在此之后大幅下降，但一些国家仍有传播报告。2024年有44490例疑似病例（2117例确诊），2025年有27187例疑似病例（1841例确诊）。大部分病例由巴西报告，其次是阿根廷和玻利维亚。
- 非洲地区： 有证据显示，非洲地区18个国家在过去或目前存在寨卡病毒（ZIKV）的存在。2024年和2025年在塞内加尔发现了散发病例，在布基纳法索和肯尼亚（拉穆岛）通过分子检测确认了寨卡病毒感染。塞舌尔存在寨卡病毒地方性传播。
- 东地中海地区： 通过回顾性检测，巴基斯坦确定了本土传播。也门通过RT-PCR检测，在2025年确定了传播。
- 东南亚地区： 2024-2025年间，孟加拉国、印度、马尔代夫和泰国的寨卡病例已得到确认。东帝汶首次确认了一例寨卡病例。
- 西太平洋地区： 2024年期间，来自三个州的共报告了151例寨卡病毒病例。马尔代夫、印度、孟加拉国和泰国的寨卡病例已得到确认。东帝汶首次确认了一例寨卡病例。
- 欧洲地区： 2024年从endemic areas返回的旅客病例有所增加，但自2019年以来，尚未发现任何本土病例。
病毒株系与致病性：
- 寨卡病毒已被鉴定为两个主要谱系，即非洲谱系和亚洲谱系。非洲地区有ZIKV亚洲系列的记录，该病毒与安哥拉和佛得角爆发有关。
- 病毒株系的流行病学潜力和致病性的差异仍缺乏充分了解。尽管早期报告提出了亚洲株系的一种特定病毒突变与2015-2016年在法属波利尼西亚和美国疫情中观察到的ZIKV感染致畸效应之间的关联，但这种假设遭到了质疑。
- 寨卡病毒在较大儿童和成年人中通常不具症状或导致轻微疾病，但可能引起罕见但严重的后果，包括吉兰-巴雷综合征、横贯性脊髓炎以及其他全身性和神经后遗症。妊娠期间感染可能导致严重的不良后果，包括先天畸形，这些症状最严重的表现形式被称为先天性寨卡综合症（CZS）。
监测与建议：
- 准确的、最新的ZIKV流行病学数据在许多国家有限，因为这些国家缺乏或不存在常规监测、病例检测和报告的制度和程序。
- 临床医生应通过继续教育项目在临床诊断和管理方面进行培训。应根据综合矢量管理原则加强矢量监测和控制活动。
- 卫生当局应使用经验证的风险沟通工具与社区互动，以便识别症状并采取预防寨卡病毒感染的保护措施。
- 研发改进的诊断方法和医疗对策是确保更好诊断和早期发现寨卡病毒传播的当务之急。
