核心观点与关键数据
前言
- 中国癌症发病率高，近半癌症可通过预防，一半可通过筛查早发现治愈。
- 每个人可通过改善生活方式和参与癌症筛查降低癌症风险。
- 上海市抗癌协会每年发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，指导公众防癌抗癌。
2026版《推荐》重点
- 更新结直肠癌和前列腺癌筛查推荐。
- 新增“降低癌症风险的膳食营养建议”。
- 包含24个瘤种、7个癌症专题、七大降低癌症风险建议和癌症筛查推荐时间表。
降低癌症风险建议
- 远离烟草（包括电子烟和二手烟）。
- 健康饮食（详见膳食营养建议）。
- 保持健康体重和腰围。
- 适当增加身体锻炼。
- 注重皮肤健康，做好防晒。
- 接种疫苗（HPV和乙肝疫苗）。
- 及早进行癌症筛查。
膳食营养建议
- 以植物性食物为主，占每日饮食三分之二以上。
- 优选全谷物，限制精制食品。
- 合理选择肉类，严控红肉摄入，规避加工肉类。
- 严格限制酒精摄入，最好不饮酒。
- 控烟控糖，减少高盐、高添加糖食物。
- 养成健康饮食行为，注意烹调方式，搭配天然调味。
- 强化营养防护与健康管理。
癌症筛查推荐时间表
- 提供女性和男性不同年龄段的癌症筛查建议，包括宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等。
各肿瘤筛查与预防建议
- 结直肠癌：40-74岁人群每5-10年肠镜检查，高危人群更频繁筛查；预防建议包括健康饮食、生活方式、减少环境致癌因素接触等。
- 乳腺癌：40岁开始筛查，高危人群提前开始；预防建议包括健康生活方式、生育母乳、定期筛查等。
- 宫颈癌：21-65岁女性进行细胞学检查或HPV检测；预防建议包括接种HPV疫苗、戒烟、安全性行为等。
- 肺癌：40岁以上高危人群进行低剂量螺旋CT筛查；预防建议包括戒烟、避免职业暴露、改善室内空气质量等。
- 胃癌：40岁以上有症状或高危因素者行胃镜检查；预防建议包括健康饮食、根除HP感染、戒烟等。
- 食管癌：40岁以上有症状或高危因素者行内镜检查；预防建议包括戒烟限酒、合理饮食等。
- 肝癌：35岁以上高危人群联合应用AFP和B超筛查；预防建议包括接种乙肝疫苗、抗病毒治疗、戒酒等。
- 鼻咽癌：30岁以上高危人群进行EBV抗体或DNA检测；预防建议包括避免EB病毒感染、改善饮食习惯等。
- 前列腺癌：50岁以上男性考虑PSA检测；预防建议包括健康生活方式等。
- 甲状腺癌：30岁以上有高危因素者进行颈部体检和超声检查；预防建议包括避免放射线照射、健康生活等。
- 卵巢癌：30岁以上高危女性进行CA125和超声检查；预防建议包括遗传咨询、适时生育、保持健康生活习惯等。
- 子宫内膜癌：45岁以上女性有高危因素者进行超声或细胞学检查；预防建议包括体重管理、慢性病管理、激素水平管理等。
- 膀胱癌：60岁以上高危女性进行尿常规和超声检查；预防建议包括戒烟、减少职业暴露、增加饮水量等。
- 肾癌：55岁以上或高危人群进行肾脏超声检查；预防建议包括戒烟、控制血压、均衡饮食等。
- 口腔癌：无高危因素者每年进行口腔检查；预防建议包括注重口腔卫生、戒槟榔烟酒、接种HPV疫苗等。
- 胰腺癌：40岁以上高危人群进行肿瘤标志物和超声检查；预防建议包括戒烟控酒、健康饮食、规律运动等。
- 胆囊癌：45岁以上进行血清标志物和B超检查；预防建议包括胆囊切除、控制慢性结石等。
- 皮肤癌：每年进行皮肤检查；预防建议包括防晒、避免化学物质接触、定期自查等。
- 脑部肿瘤：重视早期信号，及时就医；预防建议包括健康生活、规律运动、合理饮食等。
- 淋巴瘤：重视早期警示信号，及时就医；预防建议包括预防和规范治疗感染、避免辐射暴露、健康生活方式等。
- 白血病：有家族史或高危因素者进行临床体检和血常规检查；预防建议包括避免苯类物质、减少辐射、戒烟等。
- 骨肿瘤：重视早期信号，及时就医；预防建议包括定期体检、避免外伤、合理饮食等。
- 软组织肉瘤：重视早期信号，及时就医；预防建议包括避免辐射和化学物质、增强体育锻炼、提高免疫力等。
- 儿童肿瘤：警惕早期症状，及时就诊；预防建议包括避免孕期感染、婚前孕前体检、避免近亲结婚等。
- 疫苗可预防癌症：推荐接种HPV和乙肝疫苗。
- 遗传性肿瘤：进行遗传咨询、风险评估和基因检测；预防建议包括戒烟限酒、健康饮食、定期体检等。
- 辐射与肿瘤：日常医疗辐射剂量安全，但长期高剂量暴露增加癌症风险；预防建议包括减少不必要的辐射暴露、优化医疗辐射使用、加强防护等。
- 肿瘤心理：肿瘤患者需进行心理评估和干预；预防建议包括保持生活规律、应对自身变化、寻求心理社会资源等。
风险评估工具
- 复旦大学附属肿瘤医院研发“常见恶性肿瘤风险评估工具”，帮助公众了解风险因素和防癌行动建议。
