居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）

陈震、叶定伟、郑莹、倪明 大肠癌专委会——蔡三军、赵任、徐烨、蔡国响乳腺癌专委会——吴炅、柳光宇、顾雅佳、余科达妇科肿瘤专委会——吴小华、鹿欣、丁景新、杨慧娟、居杏珠肺癌分子靶向与免疫治疗专委会——周彩存、苏春霞肝胆肿瘤综合治疗专委会——王鲁、毛岸荣、潘奇胃肠肿瘤专委会——朱正纲、张俊泌尿肿瘤专委会——叶定伟、戴波、朱耀、秦晓健、林国文、沈益君、朱一平甲状腺肿瘤专委会——嵇庆海、王宇淋巴瘤专委会——洪小南、曹军宁、吕方芳食管癌专委会——相加庆肉瘤专委会——严望军、陈勇胰腺癌专委会——倪泉兴、虞先濬胆道肿瘤专委会——姜小清、程庆保神经肿瘤专委会——吴劲松脑转移瘤专委会——梁晓华血液肿瘤专委会——李军民、糜坚青遗传性消化道肿瘤专委会——徐烨、刘方奇黑色素瘤专委会——陈勇癌症预防与筛查专委会——郑莹、沈洁头颈肿瘤专委会——张陈平、任国欣、何悦儿童肿瘤专委会——高怡瑾肿瘤核医学专委会——宋少莉肿瘤心理专委会——冯威康复管理专委会——成文武鼻咽癌专委会——应红梅 陆瑶、莫淼、沈洁、王琳辉、周昌明、赵广智、徐佳妍 指导单位/上海市科学技术协会出版单位/上海市抗癌协会复旦大学附属肿瘤医院上海市科普事业中心 前 言前 言 中国每天超过 1 万人罹患癌症，每 8 秒有 1 人被确诊为癌症，中国人一生患癌的风险高达 37%。 世界卫生组织提出，接近一半的癌症可以预防，无法预防的癌症中，也有一半可以通过筛查早发现获得治愈的机会。因此，科学预防尤为重要！ 每个人都是自己健康的第一责任人，都可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查，降低自身癌症风险。 为了指导专业机构和个人对癌症进行科学的预防和筛查，上海市抗癌协会会同复旦大学附属肿瘤医院，从 2018 年开始，每年编撰《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，并在全国肿瘤防治宣传周期间发布。 上海市抗癌协会下属各专业委员会组成编撰委员会，收集全球最新的权威肿瘤预防和筛查研究进展信息，充分考虑中国癌症患者的发病特点，以推荐指南的形式，向大众普及防癌抗癌科学知识，指导公众积极行动起来，降低自身的癌症风险。 2025 版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，新增了鼻咽癌、肾癌、子宫内膜癌的筛查和预防建议，对 2024 版中的辐射与肿瘤、肿瘤心理、疫苗可预防癌症、胃癌、膀胱癌、儿童肿瘤、口腔癌等内容进行了修订。2025 版的《推荐》，包括 24 个瘤种、6 个癌症专题、七大降低癌症风险建议和一张癌症筛查推荐时间表。 “科学防癌，健康生活”，让我们一起行动，远离癌症，做一个健康的人。 目 录目 录 结直肠癌............................................................................................01乳腺癌...............................................................................................04肺癌..................................................................................................06肝癌..................................................................................................08胆囊癌...............................................................................................09胰腺癌...............................................................................................10食管癌...............................................................................................12胃癌..................................................................................................14宫颈癌...............................................................................................16卵巢癌...............................................................................................18子宫内膜癌.........................................................................................20前列腺癌............................................................................................22膀胱癌...............................................................................................23肾癌..................................................................................................24甲状腺癌............................................................................................26口腔癌...............................................................................................28鼻咽癌...............................................................................................29淋巴瘤...............................................................................................31白血病...............................................................................................32皮肤癌...............................................................................................33恶性黑色素瘤.....................................................................................34软组织肉瘤.........................................................................................36脑部肿瘤............................................................................................38骨肿瘤...............................................................................................39儿童肿瘤............................................................................................41疫苗可预防癌症..................................................................................43遗传性肿瘤.........................................................................................44降低癌症风险的推荐............................................................................47辐射与肿瘤.........................................................................................51肿瘤心理............................................................................................53康复管理............................................................................................55 结 直 肠 癌结 直 肠 癌 高危对象高危对象 1.45岁以上无明显症状人群； 2.40岁以上有两周肛肠症状*的人群； 3.长期患有溃疡性结肠炎的患者； 4.结直肠癌术后的人群； 5.大肠腺瘤治疗后的人群； 6.有慢性胆道疾病史或胆囊切除史的人群； 7.有不良生活事件史（近 20 年内发生过可造成较大精神创伤或痛苦的事件）的人群； 8.有结直肠癌家族史**人群的直系亲属； 9.被诊断为遗传性结直肠癌***人群的家族直系亲属，年龄超过20岁。 *：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛。 **：家族包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及同父母的兄弟姐妹；二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。 ***：遗传性结直肠癌详见附注。 筛查建议 1.符合上述第1~7条的“一般人群”： (1)结直肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次粪便免疫化学检测（FIT）,或每1~3年1次粪便多靶点FIT-DNA检测；或每1~3年1次血液循环肿瘤DNA（ctDNA）检测，粪便/血液筛查阳性者应立即行肠镜检查；或者每5~10年1次肠镜，直到75岁； (2)76~85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；(3) 85岁以上，不推荐继续筛查。 2.符合上述第8条的“有结直肠癌家族史”直系亲属： (1)1位一级亲属患有明确的高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确的高级别腺瘤或癌（任意发病年龄）者，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年1次粪便免疫化学检测,或每1~3年1次粪便多靶点FIT-DNA检测；或每1~3年1次血液循环肿瘤DNA检测，粪便/血液筛查阳性者应立即行肠镜检查；且每5年至少应做1次肠镜； (2)有一级亲属家族史的高危对象（仅1位，且发病年龄高于60岁）：40岁开始筛查，每年1次粪便免疫化学检