2025年国家医疗服务与质量安全报告（产科专业）显示，我国产科医疗服务质量取得显著进步，但仍面临挑战。报告基于NCIS全国医疗质量抽样调查数据，分析了6358家二、三级助产机构和民营医院2024年的数据。
主要发现：
- 产妇特征：经产妇比例呈下降趋势，高龄产妇和双胎妊娠比例持续上升，反映生育年龄后移和辅助生殖技术发展。
- 产科操作：剖宫产率和初产妇剖宫产率持续上升，2024年分别达48.57%和49.94%，远超世界卫生组织预期；中转剖宫产率有所下降；阴道分娩会阴切开率和麻醉分娩镇痛率持续提升。
- 结局指标：早产率和早期早产率上升，2024年分别达6.97%和1.53%；足月新生儿窒息率和≥28周死胎发生率下降；巨大儿发生率下降；阴道分娩产后出血率和严重产后出血率持续改善。
- 产科效率：产科床位使用率呈“先降后升”趋势，2024年升至63.38%，但区域差异显著。
问题与挑战：
- 剖宫产率和初产妇剖宫产率持续上升，成为关键挑战。
- 早产率和早期早产率上升，与高龄产妇比例增加和新生儿救治能力提升有关。
- 部分地区和机构产科质量指标存在差异。
工作重点：
- 2025年将“降低无医学指征的初产妇剖宫产率”列为核心目标，启动专项行动。
- 强化关键环节管理，聚焦源头治理，包括严格指征管理、加强孕产期健康教育、推广舒适分娩服务。
- 完善支撑体系，建立长效机制，包括构建动态监测评估网络、加强区域资源协同。
新修订指标：
- 足月引产率、中转剖宫产率和极早期有生机儿率指标定义修订，提升监测科学性。
2026年工作方向：
- 推动质量改进行动全面落地。
- 强化关键环节管理，聚焦源头治理。
- 完善支撑体系，建立长效机制。
