2024年全球疟疾疫情依然严峻，非洲地区仍是重灾区，病例和死亡人数占全球的95%以上。尽管自2000年以来全球已避免2.3亿例疟疾病例和1400万例死亡，但进展未达预期，2024年全球疟疾病例和死亡人数较2023年略有上升。
全球疟疾疫情呈现以下特点：
- 非洲地区11个国家贡献了全球病例总数的一半以上，其中刚果民主共和国、埃塞俄比亚、莫桑比克、尼日利亚和乌干达是主要负担国。
- 全球疟疾死亡总数在2024年达到61万，与2015年相比有所增加，但死亡率有所下降。
- 全球疟疾病例约三分之二集中在非洲11个国家，这些国家的病例发生率和死亡率在2017-2024年期间分别下降了约1%和14%。
尽管非洲疟疾防治取得进展，但仍需加快进程，因为2024年疟疾病例发病率和死亡率均超过了两倍GTS设定的目标水平。
对疟疾控制进展的主要威胁包括：
- 抗疟药物耐药性：恶性疟原虫组氨酸丰富的蛋白2和3(pfhrp2/3)基因缺失持续蔓延，破坏疟疾诊断和治疗有效性；非洲青蒿素部分抗性已得到证实，并在多个国家报告了疑似抗性。
- 蚊子抗药性：蚊子对拟除虫菊酯剂的抗药性普遍存在，世界卫生组织建议在删除症的流行率超过5%的地区改用非组氨酸丰富蛋白2快速诊断测试。
- 入侵物种：按蚊属斯蒂芬尼按蚊（An. stephensi）在非洲的扩散加剧了城市疟疾风险，这种入侵性蚊虫物种在非洲九个国家有检测报告。
- 动物源性寄生虫：P.知恩氏疟疾病例同比下降34%，大部分病例在马来西亚，其次为印度尼西亚、泰国和柬埔寨。
正在采取的措施包括：
- 推广新一代蚊帐：拟除虫菊酯类-PBO和双活性成分ITN蚊帐的使用比例有所上升，但覆盖率仍需提高。
- 疟疾疫苗推广：RTS,S和R21两种疟疾疫苗已推广至17个国家，超过1050万剂疫苗已提供。
- 季节性和常年疟疾化学预防：SMC和PMC的覆盖面有所扩大，但仍有提升空间。
全球疟疾融资面临挑战：
- 2024年全球疟疾控制投资总额估计达39亿美元，但与2025年GTS目标93亿美元相比仍有较大缺口。
- 主要捐助方预示着未来可能削减援助资金，凸显了持续的高风险。
未来需要：
- 加强领导力、社区参与和可持续融资，以维持全球疟疾成果。
- 优先考虑高影响力的数据驱动干预措施，并加强监测系统。
- 通过包容性的国家领导力、强大的数据系统、扩大优质干预措施的可及性、快速采用新工具和增加资金来加强疟疾应对。
