中欧和东欧（CEE）国家在卫生体系融资、覆盖范围和服务提供方面经历了重大改革，但与欧盟4国（德国、法国、意大利和西班牙）相比，仍存在显著差距。2023年，中东欧国家的公共卫生投资平均占国内生产总值的5.47%，低于欧盟4国的8.17%，且人均公共卫生和医药支出远低于欧盟4国水平。自付费用占总医疗支出的比例也高于欧盟4国。
中东欧地区健康状况反映出投资差距：与欧盟4国相比，中东欧地区记录的DALYs高出约41%，可治疗死亡率高出约137%。平均预期寿命方面，CEE为78.2岁，EU4为83.2岁，存在5年差距。区域内差异明显，斯洛文尼亚和捷克与欧盟4国水平接近，而保加利亚和塞尔维亚落后较远。
创新药物获取是另一个关键差距。2020年至2023年期间，中东欧（CEE）的病人平均仅获得31%的EMA授权新药医保覆盖，而欧盟4国为76%。从EMA授权到医保覆盖的平均时间为705天，比欧盟4国的445天多出260天。区域内不均衡现象存在，捷克和斯洛文尼亚表现较好，而爱沙尼亚、罗马尼亚、斯洛伐克、立陶宛和塞尔维亚接入有限且延迟。
自付费用在中东欧的医疗融资中扮演重要角色，使患者经济易受伤害。自付费用（OOP）在CEE国家占总医疗支出的22%，高于欧盟4国的15%。公共医疗支出仅占总支出的74%，低于欧盟4国的81%。
人口结构变化将进一步加剧卫生体系和公共财政的负担。到2050年，中欧和东欧地区的15至64岁劳动年龄人口预计将减少1290万人（20%），每年将减少约146亿欧元的个人所得税收入。同时，55岁以后，与年龄相关的每人医疗支出急剧上升。
GLOBSEC 2024年医疗准备指数（HRI）显示，中东欧国家在“今天准备情况”和“明天准备情况”两方面均系统地低于欧盟4国，突显出持续投资以缩小准备差距的必要性。尽管如此，趋同正在发生。中东欧的公共卫生和制药支出增长速度快于欧盟4国，在几个市场，如果保持当前趋势，未来二十年内可能达到今天的欧盟4国水平。
制药行业通常是一个“隐形的支付者”，通过补偿金来实现。截至2023年，该行业的贡献达到公共药品支出的1/3至1/5。随着对制药公司的金融压力加大，延迟产品发布、限制产量或减少投资组合宽度的可能性增加。
健康投资推动生产力和增长。卫生支出构成的是生产性公共投资，而非随意性成本。资金不足的卫生系统通过降低劳动力供应、增加缺勤率、提前退出劳动力市场、增加残疾索赔和增加社会福利成本，产生经济后果。
良好的实践在CEE：医疗创新的推动者。包括制度合作与治理、可持续融资与创新定价模式、提升接入度和运营效率、专业护理和预防项目、沟通与公众意识等方面。
政策解决方案以改善健康结果并提升经济表现。中东欧各国政府需要将卫生支出定位不只是一种社会责任，更是一项对人力资本、生产力和财政可持续性的战略长远投资。关键政策建议包括加强健康融资的可持续性和效率、提高医药融资的可预测性、降低创新药物及时获取和可及性的结构性障碍、将预防措施和风险因素降低作为健康投资的核心理念补充。
