推进精准肿瘤学：美国肿瘤学生物标志物检测趋势

核心观点

• 精准肿瘤学发展: 细胞和分子癌症研究的进步推动了靶向治疗在肿瘤学中的应用，预测性生物标志物测试成为精准肿瘤学的基石。
• 测试率变化: 过去五年中，美国肿瘤学生物标志物测试率显著增加，NSCLC、乳腺癌和卵巢癌的测试率接近95%，前列腺癌为75%。
• 肿瘤类型差异: 不同肿瘤类型的生物标志物测试率存在差异，例如NSCLC成熟度高，而乳腺癌存在更多变数。
• 驱动因素: 临床证据、监管批准和国家指南（如NCCN）的整合是推动生物标志物测试采用的关键因素。
• 挑战: 尽管取得了进展，但生物标志物测试仍然面临生物样本质量、国家指南和临床路径整合、保险覆盖和报销、临床信息和技术互操作性以及临床医生和患者意识和教育等挑战。

关键数据

• 测试率: 2024年12月，NSCLC、乳腺癌和卵巢癌的几乎所有已知生物标志物测试率均接近100%（晚期/转移性疾病），前列腺癌为75%。
• 测序技术: 基于NGS的生物标志物测试在NSCLC、乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌中呈上升趋势。
• NSCLC案例研究: ALK和NTRK生物标志物测试率在NCCN指南纳入后分别增加了147%和88%。
• DLBCL: DLBCL生物标志物测试反映了科学进步，但仍然不足以完全支持跨患者人群的精准指导治疗决策。

研究结论

• 最佳实践: 包括快速现场评估（ROSE）、反射测试协议、多学科肿瘤委员会讨论和针对临床医生和患者的教育计划。
• 未来方向: 需要医疗保健生态系统各方的协调行动，以解决持续的挑战，确保所有符合条件的患者都能及时获得适当的干预措施，并确保精准肿瘤学的公平和高效实施。