核心观点
本指南旨在为社区卫生工作者（CHW）的教育和培训提供指导，以加强初级卫生保健和社区层面的基本服务交付。指南采用能力本位教育（CBE）方法，强调CHW所需的知识、技能和态度，并根据其角色和职责进行定制。
指南结构
- 能力： 涵盖所有CHW应具备的25项能力，分为六个领域：以人为中心、决策、沟通、协作、循证实践和个人行为。
- 通用模块： 包含11个模块，涵盖CHW日常工作中常见的实践活动，例如家庭访视、提供信息和支持、转诊、评估社区健康需求、规划服务交付、动员社区和资源、支持项目实施、支持个人和家庭的健康需求、支持社区的健康需求、收集和使用数据支持社区为基础的研究以及为其他CHW提供学习机会。
- 角色特定模块： 包含16个模块，涵盖特定服务领域和人群的健康主题，例如生命历程方法、传染性疾病、非传染性疾病和心理健康、以及基于人群的服务（如水、卫生和卫生、人际暴力、环境健康、抗菌药物耐药性和“一个健康”、卫生应急准备和响应）。
指南使用方法
- 确定优先健康需求： 基于社会人口和背景需求、发病率和死亡率的原因，确定国家、地区、人群或社区的健康需求。
- 确保CHW的范围与基本服务包一致： 确保CHW的职责范围与国家或国际文件中规定的最低服务包一致。
- 确保CHW的范围与国家政策一致： 确保CHW的职责范围与整合型初级卫生保健团队中角色和职责分配以及转诊途径的国家政策一致。
- 审查通用模块： 根据CHW的整合背景，审查通用模块并进行必要的修改或进一步描述。
- 选择角色特定模块： 根据CHW在初级卫生保健项目中的具体角色，选择相关的角色特定模块。
- 调整模块： 根据CHW的具体背景和需求，调整模块的内容、实践活动和任务。
健康政策和支持系统
指南强调了将CHW整合到初级卫生保健中的重要性，并提出了支持CHW工作的政策建议，例如：
- 选择CHW： 考虑最低教育水平、社区接纳度、性别平等以及候选人的个人特质和能力。
- 提供职业发展阶梯： 为表现良好的CHW提供职业发展机会，例如通过培训额外的角色特定实践活动。
- 确定合适的目标人群规模： 根据预期的工作量、接触的频率、性质和时间要求，确定合适的目标人群规模。
- 提供基于能力的正式认证： 为完成预服务教育的CHW提供基于能力的正式认证。
- 采用支持性监督、进修和指导策略： 为CHW提供持续的专业发展支持。
- 为实践CHW提供与其工作要求相称的财务包： 确保薪酬与职责范围相一致。
- 为支付CHW提供书面协议： 明确职责、工作条件、薪酬和工人权利。
- CHW收集、整理和使用健康数据： 支持CHW成为数据的使用者，而不仅仅是收集者。
- CHW参与社区动员和利用社区资源： 支持CHW参与社区动员和社会问责机制。
- 明确CHW在紧急周期不同阶段中的角色： 包括准备、准备就绪、响应和恢复。
- 采用包含一般性任务的CHW的卫生服务交付模式： CHW与具有选择性任务的CHW一起作为整合型初级卫生保健团队的一部分提供服务。
- 确保充足的商品和消耗品供应： 为CHW的实践提供必要的商品和消耗品。
