将抗菌素耐药性纳入社区卫生工作者培训计划：技术简报

核心观点与关键数据

抗菌药物耐药性（AMR）是全球公共卫生问题，每年导致约500万人死亡，预计到2050年将造成3900万人死亡。AMR主要由抗菌药物的不合理使用和误用驱动，尤其在缺乏有效实验室服务、感染预防和控制（IPC）以及水、卫生和卫生（WASH）系统的地区。社区层面的干预措施对解决AMR至关重要，包括疫苗接种、提高社区对AMR的认识、推广IPC和WASH实践、改善卫生服务获取以及促进跨部门合作。

社区卫生工作者（CHWs）的角色

社区卫生工作者（CHWs）是社区健康的重要力量，他们通常接受有限的培训，但能够提供基础医疗服务、健康教育和疾病预防。CHWs在社区中发挥着多种作用，包括：

• 疫苗接种推广：提高疫苗接种率，减少对抗菌药物的需求。
• 提高社区意识：传播AMR相关知识，促进合理使用抗菌药物。
• IPC和WASH实践：推广洗手、清洁饮用水和卫生设施等IPC措施。
• 健康寻求行为：指导社区成员及时就医，避免自行使用抗菌药物。
• 跨部门合作：与农业、动物卫生等部门合作，减少抗菌药物在农业中的使用。
• 社区领导力：与社区领袖合作，推动AMR相关政策和实践。

优化CHWs参与AMR干预的策略

为了最大化CHWs在AMR干预中的作用，建议采取以下策略：

• 政策支持：将CHWs纳入AMR政策和计划，明确其职责和期望。
• 加强培训：在CHWs的预服务教育和在职培训中纳入AMR、IPC和WASH内容。
• 跨专业教育：鼓励与其他卫生工作者的跨专业教育和合作。
• 定期培训：为CHWs提供定期的更新培训，提高其能力。
• 信息、教育和沟通：使用当地语言和文化敏感的技术，提高社区对AMR的认识。
• 监督和支持：为CHWs提供监督和支持，提高其工作效果。
• 社区领导力：确保CHWs与社区领袖合作，推动AMR相关实践。
• 监测和评估：建立监测和评估系统，评估CHWs工作的有效性。

研究结论

AMR是一个系统性问题，需要全社会的参与。CHWs是社区健康的重要力量，通过加强培训和支持，可以有效地参与AMR干预，提高社区对AMR的认识，促进合理使用抗菌药物，最终减少AMR的负担。