经济学周刊：又一个可能的政府停摆，aca保费上涨，财政悬崖进入2026年

核心观点与关键数据

• 政府停摆风险：参议院两次投票失败未能延长《平价医疗法案》(ACA)的增强型保费税收抵免，导致政府停摆风险增加。共和党人拒绝支持与ACA相关的内容，而民主党人则坚持要求延期，目前再次停摆的几率为23%。
• ACA保费上涨：自2021年起实施的增强型保费税收抵免于2025年12月31日到期，导致约2200万美国人面临保费翻倍的情况。其中，收入在联邦贫困线(FPL)100%到150%之间的家庭将受到最严重打击，保费支付将增加116%。
• 参保人数变化：增强型税收抵免推出以来，ACA参保人数已翻倍，2025年达到2340万人。若不延期，到2026年将额外290万人失去医保，到2035年将增加到700万人。
• 民意调查：65%的民主党人和55%的独立人士对来年负担医疗保健服务表示担忧，而只有37%的共和党人表示担忧。

研究结论

• 财政悬崖：不延长增强型保费税收抵免将导致2026年350亿美元的税收增加，相当于小型财政悬崖，对非必需支出构成显著阻力。
• 中期选举压力：随着11月中期选举临近，医疗保健问题将成为选民关注焦点，迫使国会尽快采取行动。
• 政策分歧：共和党人将ACA视为民主党议题，主张提供替代措施如健康储蓄账户，而民主党人则坚持延长税收抵免。
• 市场影响：开放登记期间，新登记人数略有下降，但现有ACA参保者的需求似乎很强劲，而新消费者的兴趣则较弱。

关键数据

• 增强型税收抵免：2022年8月作为《降低通货膨胀法案》一部分延长，截止日期为2025年12月31日。
• 参保人数：2020年1070万人，2025年2340万人。
• 税收抵免形式：约93%的参保人员以预付保费税收抵免(APTC)形式获得补贴。
• 保费上涨幅度：收入在FPL 100%到150%之间的家庭保费支付将增加116%。
• 失去医保人数：到2026年将额外290万人失去医保，到2035年将增加到700万人。