经济学周刊：又一个可能的政府停摆，aca保费上涨，财政悬崖进入2026年

核心观点与关键数据

• 政府停摆风险：参议院两次投票失败未能延长《平价医疗法案》(ACA) 的增强型保费税收抵免，导致政府停摆风险增加。共和党人反对延长与 ACA 相关的补贴，而民主党人则坚持要求延期，两者立场僵持。市场对解决方案持乐观态度，但目前再次停运的几率为23%。
• ACA 保费上涨：自2021年起实施的增强型保费税收抵免于2025年12月31日到期，导致约2200万美国人面临保费翻倍的情况。其中，收入在联邦贫困线（FPL）100%到150%之间的家庭将受到最严重打击，保费支付将增加116%。
• 参保人数变化：增强型税收抵免推出以来，加入 ACA 健康保险计划的参保人数已翻了一番以上，从2020年的1070万人增加到2025年的2340万人。2025年，约93%的参保人员以预付保费税收抵免（APTC）形式获得补贴。

研究结论

• 财政悬崖：如果不延长增强型保费税收抵免，将相当于2026年350亿美元税收增加的小型财政悬崖，对非必需支出构成显著阻力。
• 中期选举影响：随着11月中期选举的临近，医疗保健问题将成为选民关注焦点，迫使国会尽快解决 ACA 保费上涨问题。
• 政策选择：共和党人倾向于提供替代措施，例如健康储蓄账户，并声称许多家庭将能够依赖雇主提供计划。然而，这些替代方案可能无法解决低收入和中收入家庭的保费负担问题。

关键数据

• 增强型税收抵免影响：2200万人面临保费翻倍，约500万人可能完全放弃保障。
• 国会预算办公室预测：永久性延期增强型保费税收抵免将使联邦赤字增加3498亿美元，并在2026年使参保人数增加200万人。
• 政策变化影响：到2026年，将有额外290万人失去医保，到2035年将增加到700万人。