核心观点
本文探讨了日本“整合照料”模式，即“地域综合照料体系”，分析其发展轨迹、实践推进以及对中国“医养结合”的启示。
关键数据
- 截至2020年6月，日本65岁及以上人口占比为28.7%。
- 2018年10月起，日本75岁及以上人口占总人口比率首次高于65岁～74岁低龄老年人，达到14.2%。
- 2018年3月，日本经过认证需要护理与支援服务的人数从2004年4月的218万人增至658万人，增加了3.01倍，其中65岁及以上的老年人占比为18.3%。
- 东京都新宿区截至2015年总人口为33.3万人，65岁及以上老年人人口占总人口比例为20.1%。
- 鸟取县日南町截至2018年3月底，人口仅有4697人，老龄化比率高达49.6%。
研究结论
- 日本“地域综合照料体系”以社区为中心，整合医疗、预防保健、护理、生活照顾等资源，实现老年人“在地安老”。
- 不同地区根据自身情况制定整合照料计划，例如东京都新宿区聚焦城市老年人独居、低收入、与社会联系较少等挑战，而鸟取县日南町则针对医疗资源匮乏和老龄化程度高的问题。
- 日本“整合照料”模式的经验对中国的“医养结合”具有重要启示，包括：
- 加快推进政府服务部门之间的职能整合。
- 尽快实现医疗制度和护理保险制度自身的整合。
- 积极推进多主体“整合照料”服务供给模式。
- 发挥社区的重要角色，以社区为平台，建立“整合照料”服务支援网络。
- 坚持地方发展差异，遵照本土性原则发展“医养结合”。
- 加强对医疗和护理服务人员的培训，并建立合理、公正的第三方评估机构，对医养服务质量进行定期的考核与跟踪。
