世界卫生组织在不丹的贡献（2020-2024年）：评估简报

训练。卫生部赞同世界卫生组织 目的 该评估由世界卫生组织（WHO）委托，根据世界卫生组织（WHO）国家合作战略（CCS）2020-2025年和相关两年期工作计划，评估其在2020-2024年期间对不丹卫生部门所做的贡献。它还旨在为下一阶段的设计提供信息。其目标是审查2026-2030年的CCS。世界卫生组织对不丹国家健康目标的贡献，审查与国家优先事项的一致性，评估技术援助和伙伴关系，并提出与不丹第十三个五年计划（2024-2029年）一致的策略转变。 从国家、区域和全球层面提供公正的技术支持。显著的创新包括针对非传染性疾病的“关怀与同情”服务倡议，以及与僧侣部门在健康促进方面的合作。在一些倡议中，确保充分的监测和资金仍然存在挑战。 效率：世界卫生组织战略性地投资了具有重大影响的项目，如高血压和糖尿病管理、数字卫生系统和综合数据共享。它调动了大量资源，包括通过大流行基金提供的490万美元，以支持“同一健康”方法。然而，2024年大量的小额直接财政捐赠资金突显了简化融资机制和提高效率的必要性。 方法 评估采用了参与式和利用导向的方法，使用了一个重建的改变理论（ToC）。数据收集包括对100多份文件的书面审查，包括CCS、WHO工作计划、国家卫生政策和第三方报告。对WHO财务数据和国家级卫生结果数据进行了定量分析。在WHO的三个层级以及不丹的利益相关者（包括部、学术界、发展银行、联合国机构和非政府组织）中进行了50次关键知情人访谈。 可持续性：世界卫生组织在监测、流行病学、国际卫生条例合规以及农村卫生人员留住方面促进了国家能力建设。这些国家拥有的成果是宝贵的，但它们面临着健康预算下降、熟练人员外迁以及世界卫生组织国家资源减少的风险。 关键发现 股权：who在2023年全国健康调查中发挥了主导作用，为弱势人群提供了关键证据。它支持了针对结核病、非传染性疾病和生殖健康的项目，并与“改善卫生设施的水和卫生工具”一起推出了性别、公平和人权工具包。尽管做出了这些贡献，但性别平等尚未得到系统解决，脆弱性分析仍然有限。 相关性：世界卫生组织的支持与不丹的国家卫生优先事项和五年计划高度一致。它在制定传染病控制、非传染性疾病 (NCDs)、卫生筹资和应急准备的战略方面发挥了核心作用。世界卫生组织适应不断变化的背景， 加强了健康数据收集和分析，并支持了更多健康融资的战略规划。通过新媒体战略，沟通工作也有所改进。 结论 连贯性：CCS 2020–2025与总体工作方案 (GPW13)who的13个who东南亚区域 相关性。who的战略重点与不丹的国家卫生计划高度一致，已成为可靠的长期合作伙伴。who有效地将专业知识和标准带到不丹，并适应不断变化的需求。随着不丹进入低收入和中等收入国家（lmic）地位，who必须加强对非传染性疾病健康筹资和人力资源的重视。 th办事处（searo）、区域旗舰项目和不丹的12个五年计划。who与健康部（moh）、联合国机构和其他利益相关者紧密合作。who国家办事处（wco）位于moh内部，促进了合作，利益相关者认为who有加强跨部门召集作用的潜力。 连贯性。世卫组织的工作与全球、区域和国家框架保持一致，并与联合国合作伙伴的合作已见成效。随着该国将重点从传染病转向非传染病，世卫组织可以进一步加强其召集作用和跨部门合作伙伴关系，这些作用和关系正变得越来越重要。 有效性：WHO支持不丹在包括COVID-19应对、疫苗接种、疾病根除、加强初级卫生保健、心理健康和学术在内的卫生目标。 效果。世界卫生组织加强了不丹的卫生系统，特别是在疾病消除、非传染性疾病管理和应急准备方面。关爱与同情的行动代表着基本非传染性疾病干预措施包的成功适应。在新冠疫情期间，世界卫生组织提供了价值700万美元的关键支持。 与政府、联合国密切合作规划机构和非居民协调员。2.2 继续支持卫生部为解决持续的健康人力短缺技术建议。2.3 与多边发展银行合作联合国机构将增加外部资金。2.4减少直接金融的数量贡献，目标资源优先干预并释放员工时间为计划、监控和评估。2.5 加强与宗教机构和传统医药从业者的合作，以拓宽健康促进。 效率。世卫组织有效调动了资源，包括495万美元用于“一个健康”以及250万美元用于结核病和艾滋病项目。然而，直接的财务贡献应该合并为更少、更大的拨款，以减少管理负担并提高战略影响。 2.7 SEARO和WHO总部应提供工具和援助，以增强WCO不丹的召集作用，创建卫生人力资源区域联盟，并指导获得创新融资。 可持续性。世界卫生组织的财政贡献仍然重要，随着外部援助的减少。有必要将财政支持与技术专长相结合，以最大限度地提高影响力。监测和评估体系必须得到加强，以证明其有效性、性价比，并为战略规划提供信息。 3. 提高健康服务的公平获取 3.1 加强性别不平等分析，识别女性和女童获取服务的障碍，并在项目规划和传播中明确制定策略。扩大对偏远地区人口的数字健康解决方案，并收集她们的需求反馈。 股权。世界卫生组织在一些领域推进了性别平等和包容，但整体表现参差不齐。《2020-2025年公平共享议程》缺乏适当的指标。未来的工作应整合更强的脆弱性分析，并系统地将性别、公平和人权主流化。 3.2 支持健康数据库的数据整合以减少碎片化并实现对弱势群体的精准定位。 3.3 继续与卫生部门、国家统计局和世界银行合作开展财务保护和可负担性研究，以改善低收入群体的获得途径。 建议 1. 确保 CCS 2020–2025 与 CCS 2026–2030 之间的连续性 3.4 与当地民间社会组织合作，为残疾人、艾滋病病毒感染者和癌症患者改善当地公共服务。 1.1 重点关注非传染性疾病预防控制，通过“关怀服务”倡议加强基层医疗卫生服务，扩大生活习性和心理健康活动规模，推进全国自杀预防战略，并启动非传染性疾病多部门行动计划第二份。 4. 改进预算管理、监控和学习 4.1 将项目预算规划和管理咨询扩大到卫生部以外，以提高透明度。 1.2 继续为疟疾消除提供技术支持艾滋病和性传播感染减少(性传播感染)，以及消除宫颈癌。1.3 解决缺乏指南、人员和资金的问题针对被忽视的热带病，并扩大远程医疗服务。1.4 通过借鉴联合外部评估，并制定新的国家卫生安全行动计划，弥补紧急响应能力差距。 4.2 将评估纳入主要干预措施，加强效益评估依据，并制定投资方案。 4.3 SEARO应为其咨询职能建立质量标准，监测建议的采纳情况，并促进跨领域主题的区域学习交流。 4.5 世界卫生组织总部应制定针对国家和地区办事处的定期绩效评估工具，结合自我评估和独立审查，以加强规划和问责制。 2. 加强合作与伙伴关系2.1 利用协调能力，协同各行业应对非传染性疾病，与第 13个五年规划保持一致 要阅读报告，请访问：WHO网站/Evalua�on。如需更多信息，请联系评估办公室：evalua�on@who.int WHO/DGO/EVL/2025.131 - © WHO 2025。保留部分权利。本作品可在CCBY-NC-SA3.0IGO许可证下获得。根据世界卫生组织评估政策2018年（EB143(9)），本出版物包含世界卫生组织评估办公室独立发布的评估报告。它不代表世界卫生组织的观点或政策。