基于价值的护理的演变

核心观点： 随着美国医疗保健市场价值医疗保健 (VBC) 的发展，高级专科护理的重要性日益凸显。尽管近期市场出现波动，但高级初级护理 (APC) 提供商近年来在归因生命方面经历了显著增长。VBC 运动需要继续向高级专科护理管理发展，特别是随着成本上升趋势和疾病进展压力。高级专科护理的关键领域包括心血管疾病、肿瘤学、肌肉骨骼疾病和肾脏护理。这些领域具有巨大的市场机会，并且存在显著的成本节约潜力。

关键数据：

• 美国心脏协会预测，到 2035 年，将近一半的美国人将患有某种形式的心血管疾病，使其成为最大的医疗保健领域。
• 到 2030 年，预计癌症的总成本将超过 246 亿美元。
• 根据疾病控制与预防中心 (CDC) 的估计，每年约有 40% 的成年人患有肌肉骨骼疾病；美国有 21% 的成年人，即大约 5200 万人，患有肌肉骨骼疾病。
• 慢性肾脏病 (CKD) 影响美国超过 17% 的成年人，即大约 3700 万人。

研究结论：

• 尽管近期市场出现波动，但 VBC 模式的转变仍然处于创纪录的高水平。领先的付款人要求将合作伙伴关系扩展到专科护理领域。
• CMS 将于 2026 年 1 月 1 日启动其最新的 VBC 支付模式——转型期责任模式 (TEAM)，旨在支持接受某些外科手术或其他住院治疗的 Medicare 人群的护理。
• 将初级护理和专科护理整合对于在 CMS TEAM 中取得成功至关重要。
• CMS 创新中心的数据共享计划将促进初级护理和专科护理之间的整合。
• 独立第三方运营商在 VBC 市场中存在巨大的机遇，他们可以提供合同结算服务、绩效分析以及价值链各组成部分之间的合同服务。