健康中国·脑有所护 中国城市老年人群脑健康保障白皮书

中国城市老年人群脑健康保障白皮书（2025年11月） 联合发布 上海交通大学公共卫生学院上海交通大学医学院-中国大保源申康复研究院中国太享洋人寿保益股份有限公三太平洋医疗健康管理有限公司 静默海啸城市老年人群脑健康危机已至临界点 风暴之眼：中国在“快速老龄化”与“疾病谱系转变”双重挤压下，面临一场以高致残性、长照护周期为特征的脑健康危机。 数据警示 ●中国脑卒中、阿尔茨海默病等主要脑病的疾病负担显著高于全球平均水平。 。人均预期寿命与健康预期寿命存在近10年差距，脑健康及相关问题是主因之一。 风险最前线 静态生活方式、社会孤独、睡眠质量、情绪状态等可干预因素，在城市环境中高度聚集 矛盾集中营 医疗资源“中间强（诊疗）、两头弱（预防与康复、照护）服务链条存在结构性断点 改革试验田 城市汇聚政策、资源与市场优势，为矫正支付体系重治轻防”的结构性偏差提供了绝佳的试验场。 保障之困服务与支付的双轮失衡与体系失灵 服务供给之困 出院即失联，社区承接过载，家庭沦为孤岛 支付保障之困 支付导向与健康效益错配，早期筛查与非药物干预不足支付集中于代价高品的诊疗环节 体系协同之困 “服务”与“支付”在源头上分属不同体系“服务流”与“资金流”无法实现精准匹配与价值循环 开创之举全国主要经济带城市老年人群调研绘制老人脑健康真实图景 调研基石 涵盖长三角、京津冀、珠三角、成渝经济圈等核心城市群以及旅居型城市、区域中心城市等多类型地区的12城市，2451人样本 方法革命 引入机器学习算法构建脑健康风险量化分层模型精准识别高风险人群 核心发现风险态势与地域密码 风险广度 脑健康风险在城市老年人群中已形成显著规模化态势巫待系统性应对 风险梯度 风险分布呈现清晰社会经济规律，凸显健康公平议题 地域之钥 不同城市主导风险因子各异需定制化防治策略 数据警示 ●靶点锁定：精准识别关键可干预风险因素 核心发现三高服务需求与低保障转化 ●高服务需求： 专业的认知评估与干预方案（68%）心理与家庭照护指导（55%）照护资源对接服务（52%） 低保障转化 近五成受访老人/家庭查询过脑健康相关保险，但仅9.3%购买 （提示：一方面源于产品与需求错配，另一方面源于老人高龄等因素导致的承保壁垒） 30大痛点，集中体现在五大结构性失衡 1.数据基座悬空缺乏统一标准与信息共享，精准治理缺乏依据2.支付引擎错位保障体系重治疗轻预防，资源投向效率低下3.主动防线润开高风险人群映乏系统管理与早期干预4.照护链亲断器医疗、康复、家庭照护衔接不足，照护即立无摄5.刮度错点缺失顶层设计滞后，政策协网机制尚未形成 “服务+支付”双轮驱动构建中国脑健康保障新范式 1.构建龄据基座建立脑健康数据互联平台，打通部门与行业问的信息暨垒2.引导支付苹新推动"保险+健康誉理"深度融合，优化资源向前端预防配置3.织密主动防线设早筛早诊网络，推动从被动治疗向主动干预转变4.贯通照护链案完善居家康复与长期照护体系，强化医养结合服务链5.强化制度保障通过顶层设计建立标准化评估与政策支持体系 保障之基数据驱动：打造“智慧脑健康”数字基座 ●策略：构建“标准-平台-应用”三位一体体系 ●路径： 制定核心数据元与安全共享规范 构建城市级脑健康数据中台应用隐私计算技术 赋能保险创新与社区筛查闭环 ·策略：构建“三支柱”价值支付体系 ●路径： 为筛查、早期干预等价值链前端“定价” 推动广面突破和制度升级优化多元筹资机制 发展“服务型保险”从赔付方升级为“健康合伙人” 保障之盾主动防线：构筑全域覆盖的脑健康预防体系 ●策略：打造“三级预防、社区联动”的网格化防御体系 ●路径： 1.一级预防（普识控险） 全民科普，营造健脑社会生态 2.二级预防（精准筛查） 建立标准化“筛-评一介”流水线 3.三级预防（社区赋能） 打通非药物干预“最后一公里” 连续照护：打通“医院一社区一家庭”服务链 ●策略： 构建“标准转介、社区承接、家庭赋能”的闭环路径 ●路径： 1.标准化转介： 建立出院准备与转介服务标准，打破“出院即失联” 2.社区专业康复： 探索建设社区“脑健康驿站”，夯实“承上启下”枢纽功能 3.家庭系统性赋能： 保障之锚顶层设计：以长护险立法夯实发展根基 ●策略：构建“法律统领、机构统筹、标准统一”的顶层框架 ●路径： 1.立法定根 呼吁推进长期护理险立法 2.机制协调 探索做实“脑健康专项行动工作组”的可行机制破解跨部门协同难题 3.微观赋能 探索建立“家庭照护者”支持制度 ●行动倡议： 启动国家“脑有所护”计划，将脑健康保障从愿景推向行动 引擎一：探索实施“脑健康筛防普治”科研专项●引擎三：探索开发“脑健康管理师”国家新职业体系 ●未来图景： 数智赋能，共筑“主动健康”的脑健康新纪元 2服务模式的深度重构：从“干人一面”到“一人一策”