核心观点与内容
背景与目的
"大catch-up"是一项于2023年4月启动的全球倡议,旨在弥补COVID-19大流行期间免疫接种覆盖率下降造成的差距,恢复全球免疫接种水平,并加强免疫接种系统。该策略重点关注自2020年以来错过疫苗接种的儿童,恢复当前出生队列的疫苗接种覆盖率至至少2019年的水平,并加强初级卫生保健 (PHC) 方面的免疫接种系统。
catch-up疫苗接种交付
catch-up疫苗接种交付策略包括常规服务交付、定期强化常规免疫 (PIRI) 和补充免疫活动 (SIA)。常规免疫接种是根据国家免疫接种和catch-up计划进行的,而补充免疫接种则被视为“额外”剂量,不计入常规免疫接种数据收集系统。
国家层面监测
国家应根据自身情况制定catch-up策略,并监测以下方面:
- catch-up策略的适用性
- 疫苗和目标年龄组
- 及时剂量与延迟剂量的定义
- 2020年至2023年目标年龄组中错过的疫苗剂量数量
- 成功收到一个或多个错过疫苗剂量的儿童数量
建议的指标包括:
- 过程指标:catch-up政策、标准操作程序、数据收集工具、信息系统、培训人员数量、活动数量等
- 成功指标:DTP1、DTP3、IPV1、MCV1等疫苗的catch-up目标人群接种率
数据来源包括:
- 行政数据:如家庭记录 (HBR)、统计表、设施纸质登记簿或电子免疫登记簿 (EIR)
- 住户调查:如人口和健康调查 (DHS) 和多指标集群调查 (MICS)
其他监测方法包括:
- 快速便利监测 (RCM)
- 批质量保证抽样 (LQAS)
- 行为和社会驱动因素 (BeSD)
- 实时 ( intra-campaign digital) 监测 (RTM)
- 错过机会评估
- 后引入评估 (PIE)
全球监测
目前,全球尚未对catch-up疫苗接种结果进行系统监测。建议的全球指标包括:
- 过程指标:catch-up和恢复计划、额外疫苗的请求和接收、免疫接种活动的适当预算
- 成功指标:catch-up政策和时间表、工具、活动和信息系统的可用性、延迟剂量 administered 和儿童 reached
未来方向
应加强数据记录和报告系统,以增加延迟剂量的 uptake 并促进这些数据用于项目行动。建议的行动包括:
- 适应现有免疫监测工具以捕获和促进catch-up疫苗接种
- 采用以用户为中心的方法设计数据收集和汇总工具
- 将catch-up监测纳入所有常规免疫接种覆盖率监测系统
- 扩展年度监测到监测出生队列随时间推移
- 将defaulter tracing 和错过机会监测作为常规做法
研究结论
监测“大catch-up”对于弥补免疫接种差距和预防进一步的疾病爆发至关重要。它还有助于从该倡议的成功中学习,并确保国家、国内合作伙伴和全球利益相关者之间的问责制。在“大catch-up”期间和之后,数据系统应得到加强,以捕获延迟剂量,并将catch-up监测纳入所有常规免疫接种监测系统,以确保没有人被落下。