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中国空气质量改善的健康效应评估2025：关注空气污染的急性健康风险

公用事业 2025-10-28 亚洲清洁空气中心 Zt

PM2.5健康风险结构转变：慢性负担持续下降，但短期急性风险日趋集中。2013年至2024年，PM2.5长期暴露导致的过早死亡人数从166万降至108万，短期暴露死亡人数从21万降至8万。然而，PM2.5短期暴露的健康效应集中化趋势增强，2024年全年浓度最高的前5%污染日所导致的急性死亡负担占全年短期暴露总负担的比例升至18.3%，在海南、福建、广东等东部沿海省份尤为突出。
O3短期急性风险增幅显著：O3的短期急性健康风险正在快速上升，2024年归因于短期O3暴露的死亡人数较2013年增加了约1.7倍。O3污染具有典型的季节性和城市型特征，其健康负担高度集中在夏季。全国多个地区全年约50%的O3急性健康负担仅来源于全年浓度最高的前5%污染日，针对少数关键污染日实施精准干预即可规避大部分健康风险。
健康风险分布存在明显区域与人群差异：空气污染的健康改善效益在全国范围内并非均等分布。从空间上看，山东、河南、江苏等传统人口大省和重点污染区域，尽管改善幅度显著，但当前的绝对疾病负担依然位居全国前列。从人群分布看，城市居民的PM2.5和O3暴露水平普遍高于农村，短期暴露的城乡差距更为突出。未来治理策略需要基于信息化手段实现对脆弱人群的精准防护。
建立健康导向的精准防控体系：环境治理政策应从以“浓度达标”为核心，转向以“健康效益最大化”为核心。建立分季节、分污染物的国家级急性健康风险预警体系，例如在冷季重点防控PM2.5急性暴露，在暖季重点防控O3急性暴露。同时，必须深化PM2.5与O3的协同防控，并持续关注区域差异化，最终实现清洁空气行动的全面健康福祉。