执行摘要
空气污染暴露是危害人群健康的首要风险因子，定量评估其健康风险可为政策制定提供科学依据。中国自2012年修订空气质量标准并实施“大气十条”和“蓝天保卫战”等治理政策以来，空气质量显著改善，但健康改善效益的地区和人群分布不均衡。本报告应用最佳可得的健康风险评估方法，以2013年为参照，定量分析了2013-2020年空气质量提升带来的健康改善效益及其人群和空间分布。结果显示，PM2.5和O3暴露浓度快速下降，分别避免了预期寿命损失2.11月和3.68月，且健康收益分布更均衡。然而，中国当前空气质量仍有待进一步提高，以更好地保护公众健康，特别是儿童、老年人和易感人群。
研究内容与方法
本报告采用全球疾病负担评估的研究方法，将PM2.5和臭氧（O3）长期暴露相关成人早逝的总人数作为测算空气污染健康风险的主要指标，并将二氧化氮（NO2）相关早逝作为敏感性分析指标。研究团队利用集成机器学习算法得到的PM2.5和O3浓度数据，结合人口分布信息，评估了2013-2020年间上述污染物相关的超额死亡风险、预期寿命损失等疾病负担指标，并分析了相关健康风险的变化趋势和地区分布。
主要研究发现
- PM2.5暴露浓度快速下降，健康收益显著：“大气十条”期间，PM2.5人口加权暴露浓度从69μg/m3降低到47μg/m3，“蓝天保卫战”期间进一步降低到36μg/m3，接近我国现行标准。同期，PM2.5暴露相关的预期寿命损失分别减少了2.11月和3.68月。
- O3暴露浓度先升后降，健康收益仍与暴露改善幅度相关：“大气十条”期间，O3人口加权暴露浓度从111μg/m3升高到121μg/m3，但随着“蓝天保卫战”的推进，O3暴露污染有所改善，浓度降至115μg/m3。预期寿命损失分别增加了1.94月和3.87月。
- NO2浓度显著下降，健康收益与其暴露水平改变基本成比例：“大气十条”期间，NO2人口加权暴露浓度从32μg/m3降低到28μg/m3，“蓝天保卫战”期间进一步降至24μg/m3。预期寿命损失分别减少了0.86月和1.12月。
- 健康收益分布更均衡：基尼系数显示，“大气十条”期间一半收益集中于1/4人口，基尼系数为0.32；“蓝天保卫战”期间一半收益集中于1/3人口，基尼系数为0.18，地区之间的不平等现象有所缓解。
- 健康收益不完全由暴露改善决定：当暴露改善幅度相当时，在平均年龄更高的地区，健康收益更大。例如，长三角地区的PM2.5健康收益最多，但其暴露改善幅度并非最大。
结论
中国近年来大气污染治理取得了显著成效，空气质量快速改善带来了巨大的健康收益。然而，中国当前空气质量仍有待进一步提高，以更好地保护公众健康，特别是儿童、老年人和易感人群。未来应继续深化空气污染治理，并关注不同地区和人群的健康需求，以实现更广泛、更均衡的健康改善。
