世界卫生组织美洲区域消灭盘尾丝虫病的进展：美洲盘尾丝虫病会议报告，2024年

Progrès vers l’élimination del’onchocercose dans la Région OMS desAmériques: rapport de la Conférenceinteraméricaine sur l’onchocercose de2024 Human onchocerciasis (river blindness) is caused bythe parasitic wormOnchocerca volvulus, transmittedbySimulium black flies that breed in fast-flowingrivers and streams. In the human host, adult male andfemaleO.volvulus worms become encapsulated insubcutaneous fibrous “nodules”, and fertilized femalesproduce embryonic microfilariae that migrate to theskin, where the black fly vectors ingest them duringa blood meal. In the vector, the microfilariae developinto the infectious third larval stage, at which timethey can be transmitted to the next human host viasubsequent bites. The parasite has no environmentalreservoiror natural nonhuman host.Microfilariaecause severe itching and disfiguring skin disease, andthey may enter the eye, causing vision loss and blind-ness in some individuals. Ivermectin (Mectizan®) is asafe, effective oral microfilaricide donated by MerckSharp and Dohme1since 1987 to control or eliminateonchocerciasisthrough repeated community-widemass drug administration (MDA). The drug rapidlykills microfilariae present in the skin and prevents therelease of new microfilariae by female worms for upto 5–6 months. Repeated rounds of treatment withhigh coverage can contribute to permanently stoppingtransmission by decreasing the life expectancy of adultworms. L’onchocercose (cécité des rivières) est provoquée parOncho-cerca volvulus, un ver parasitaire transmis par des simulies(Simulium) qui se reproduisent dans les cours d’eau rapides.Chez l’hôte humain, les vers adultesO. volvulusmâles et femelless’encapsulent dans des «nodules» fibreux sous-cutanés et lesfemellesfécondées produisent des microfilaires embryon-naires qui migrent vers la peau, où elles sont ingérées pardes simulies vectrices lors d’un repas de sang. À l’intérieurdu vecteur, les microfilaires se développent jusqu’au troisièmestade larvaire infectieux et peuvent alors se transmettre auprochain hôte humain par une nouvelle piqûre. Le parasiten’a ni réservoir environnemental ni hôte non humain naturel.Les microfilaires provoquent de fortes démangeaisons et desmaladiescutanées défigurantes,et peuvent pénétrer dansl’œil, entraînant une perte de vision, voire une cécité, chezcertaines personnes. L’ivermectine (Mectizan®) est un micro-filaricide sûr et efficace administré par voie orale, qui estfourni à titre de don par Merck Sharp and Dohme depuis1987 pour combattre ou éliminer l’onchocercose par la miseen œuvre de campagnes répétées d’administration de massede médicaments (AMM) à l’échelle communautaire.1Ce médi-cament tue rapidement les microfilaires présentes dans lapeau et empêche la libération de nouvelles microfilaires parles vers femelles pendant une période allant jusqu’à 5-6 mois.S’il est administré dans le cadre de tournées répétées avecune couverture élevée, il peut contribuer à interrompre défi-nitivement la transmission en réduisant la durée de vie desvers adultes. Le Programme pour l’élimination de l’onchocercose dans lesAmériques (OEPA)2a été créé à la fin de 1993 en applicationde la résolution CD35.R14, adoptée par le Conseil directeur del’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) en 1991, quiappelait à éliminer la morbidité oculaire due à l’onchocercoseà l’horizon 2007. Dans ses résolutions CD48.R12 de 2008, CD55.R9 de 2016 et CD57.R7 de 2019, le Conseil directeur a égalementpromu l’objectif d’élimination de la transmission. The Onchocerciasis Elimination Program for the Americas(OEPA)2 was created at the end of 1993 followingResolution CD35.R14, adopted by the 35th DirectingCouncil of the Pan American Health Organization in 1991,which called for the elimination of onchocerciasis-relatedeye disease by 2007. Through Resolutions CD48.R12,2008, CD55.R9, 2016 and CD57.R7, 2019, the DirectingCouncil further advanced the goal of elimination oftransmission. The OEPA’s objectives are to provide technical andsupplementary financial assistance to the elimina-tion programmes of the 6 endemic countries: Brazil,Venezuela (Bolivarian Republic of), Colombia (2013),3 L’OEPA a pour vocation de fournir un appui technique et unsoutien financier complémentaire aux programmes d’éliminationde l’onchocercose des 6 pays où la maladie est endémique: Brésil,Venezuela (République bolivarienne du), Colombie (2013),3 Ecuador (2014),4,5Mexico (2015)6and Guatemala (2016).7The Ministry of the Popular Power for Health ofVenezuela announced elimination of transmission ofthe parasite in 2 of the 3 transmission zones (foci) inthat country: the Northcentral focus in 2014 and theNortheast focus in 2017. Équateur (2014),4,5Mexique (2015)6et Guatemala (2016).7Le Minis-tère vénézuélien du pouvoir populaire pour la santé a annoncél’élimination de la transmission du parasite dans 2 des 3 zonesde transmission (foyers) du pays: le foyer du centre-nord en2014 et celui du nord-est en 2017. As of 2025, the current popul