核心观点
- 美洲地区淋巴丝虫病消除工作取得进展：美洲淋巴丝虫病消除计划（OEPA）旨在通过大规模药物防治（MDA）根除淋巴丝虫病。目前，巴西、委内瑞拉、哥伦比亚、厄瓜多尔、墨西哥和危地马拉6个流行国家已宣布消除或接近消除淋巴丝虫病传播。
- ** Yanomami地区防治工作面临挑战**：Yanomami地区是巴西和委内瑞拉之间的跨境传播区，人口流动性强，防治工作难度大。该地区2024年MDA覆盖率未达到目标，血清学评估显示仍有感染风险，昆虫学评估也显示部分区域仍有传播风险。
- 原住民卫生工作者发挥关键作用：原住民卫生工作者（IHAs）在Yanomami地区MDA中发挥着重要作用，他们熟悉当地文化，了解居民情况，能够有效动员社区参与防治工作。OEPA支持IHAs培训和社区参与策略，以提高MDA覆盖率。
- 加强跨境合作至关重要：由于Yanomami地区人口流动性强，跨境合作对于确保MDA覆盖率和消除淋巴丝虫病传播至关重要。OEPA需要与各国卫生部门密切合作，加强IHAs参与，并促进多学科卫生团队之间的跨境协调。
关键数据
- Yanomami地区人口风险：截至2025年，Yanomami地区有39,701人面临淋巴丝虫病风险，分布在715个社区，面积约为230,000平方公里。
- Yanomami地区MDA覆盖率：2024年，巴西和委内瑞拉在Yanomami地区的MDA覆盖率分别为68%和16%-49%，未达到目标覆盖率85%。
- Yanomami地区血清学评估：2023-2024年，Yanomami地区75个社区的血清学评估显示，血清阳性率为9.3%。其中，巴西一侧未发现阳性结果，委内瑞拉一侧在2023年为13.7%，2024年未发现阳性结果。
- Yanomami地区昆虫学评估：2022-2023年，巴西在4个区域捕获了30,131只黑蝇，其中主要传播媒介为S. incrustatum（75%），S. oyapockense（19%）和S. guianense（5%）。分子分析显示，S. incrustatum和S. oyapockense pools中分别有4%和3%检测到O. volvulus DNA。2023-2024年，委内瑞拉在5个社区捕获了63,456只黑蝇，结果尚未公布。
研究结论
- 美洲地区淋巴丝虫病消除工作已取得显著进展，但仍面临挑战。Yanomami地区是消除工作最后的难点，需要加强MDA覆盖率，并降低传播风险。
- IHAs在淋巴丝虫病消除工作中发挥着不可替代的作用。OEPA需要继续支持IHAs培训和社区参与策略，以提高MDA覆盖率和消除淋巴丝虫病传播。
- 跨境合作对于淋巴丝虫病消除至关重要。OEPA需要与各国卫生部门密切合作，加强IHAs参与，并促进多学科卫生团队之间的跨境协调。
