厦门特宝生物工程股份有限公司是一家专注于重组蛋白质及其长效修饰药物研发、生产和销售的企业,主要研发方向为免疫相关细胞因子药物,致力于成为以细胞因子药物为基础的系统性免疫解决方案的引领者。公司拥有从基础研究、中试研究、临床研究至产业化的创新型生物医药体系化创新能力,并已建有国家级企业博士后科研工作站和国家联合地方工程研究中心。公司的注射剂成品已进入东南亚、南美洲、独联体等十多个国家。
一、乙肝功能性治愈发展现状与前景
现阶段,无论是siRNA、核衣壳、抑制病毒复制的药物组合方案,还是干扰素等免疫调节剂药物,在慢乙肝临床治愈假设上均需回答一个基础科学问题:慢乙肝临床治愈的实现是通过破坏或清除已经感染的肝脏细胞和整合细胞,还是在不破坏细胞的前提下清除病毒。公司认为目前通过破坏乙肝相关感染细胞实现临床治愈的路径可能性更大。未来,乙肝临床治愈将趋于由不同机制药物与干扰素、核苷(酸)类似物进行更具体的优化和联合,联合和优化方式的提升将为患者带来更多福音。
二、慢乙肝治愈门诊发展空间
慢乙肝临床治愈门诊旨在实现乙肝诊疗网络广覆盖,为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式,通过规范化治疗,帮助更多患者实现疾病控制,部分优势患者可以追求临床治愈,最终实现预防乙肝相关肝癌与肝硬化的目标。公司认为,各医疗机构将结合当地乙肝感染者规模和临床需求、专家团队的技术能力,综合评估门诊建设目标。
三、与Aligos核衣壳抑制剂合作进展与规划
公司与Aligos在小核酸研究领域的合作目前已进入优化候选化合物阶段,本次合作旨在探索解决基于慢乙肝临床治愈的另一科学问题:即在清除感染细胞后,怎样有效控制再感染。现有核苷(酸)类似物作为竞争性抑制剂,虽能抑制病毒复制,但难以完全阻断感染性病毒颗粒的产生及潜在的pgRNA介导的再感染进程。提升再感染控制的效率与速度,也是提高临床治愈率的关键科学问题。创新药物联合疗法相关的临床科学假设,还需通过持续的临床研究进行验证与优化,以完善慢乙肝整体治疗策略。
四、收购九天生物的考量及其研发管线
九天生物拥有开发创新基因治疗的尖端核心技术和深厚的研发经验,对疾病有深刻理解且具备先进技术平台。公司本次收购的范围包含腺相关病毒(AAV)基因治疗技术平台和管线产品、固定资产和员工,其中产品管线覆盖眼科、心脏疾病及脊髓性肌肉萎缩症(SMA)等领域。公司认为生物医药产品的成功依赖于对疾病生物学的深度理解,选择最佳干预工具与方法,无论是九天生物目前以AAV实现疾病干预的路径,还是未来在非病毒载体、基因编辑或表观遗传学修饰等方面的方法,均旨在对现有产品和治疗路径进行升级,提供更为精准、长效的解决方案。公司希望通过九天生物的基因治疗平台,以更高质量和更优成本服务中国患者,同时适时探索具有商业价值的全球合作机会。目前对九天生物的收购已完成交割,相关产品管线梳理及进度安排后续将通过适当渠道进行公布。
五、新技术对乙肝治疗竞争的影响
目前,实现慢乙肝临床治愈较难依靠单一路径,无论是通过清除感染细胞或整合细胞,还是在不清除细胞的前提下破坏病毒相关组件,均需在降低现有病毒负荷的同时控制再感染。现阶段,siRNA等新药物已进入临床联合应用阶段,与干扰素或其他靶向病毒或免疫环节的药物协同探索,未来慢乙肝临床治愈的关键在于联合用药的策略优化,联合治疗将是解决乙肝问题的关键技术路径。
六、未来干扰素渗透率的提升与天花板展望
干扰素渗透率的提升依赖于疾病认知的深化与不良反应管理的优化。基于干扰素治疗的慢乙肝临床治愈表现为表面抗原逐步下降的生物学过程,尤其在表面抗原<1500 IU/mL的优势人群中,临床治愈率已达30%,部分其他患者群体通过延长疗程也能持续获益。然而,干扰素作为免疫调节剂带来流感样症状等相关不良反应,在更长疗程中会影响患者或临床专家的选择。未来随着患者和临床专家对干扰素认知水平的不断提升、以及不良反应管理的完善,相信会有更多患者通过规范治疗实现临床治愈。另一方面通过联合多种机制药物(如siRNA、反义核酸)缩短疗程并提高治愈率,更好地控制再感染,但相关科学机制仍需深入探索。免疫调节剂(尤其是干扰素)与各类新机制药物的协同策略在很长时间内仍然是主要的优化方向。当前干扰素渗透率仍较低,原因在于科学认识仍在进步、联合方案的探索处于起步阶段等,其提升关键取决于能否提供高治愈率与合理疗程的方案。我国现有乙肝感染者7500万左右,每年30多万的肝癌病例与乙肝相关,亟需行业共同推进科学研究,助力更多患者获得满意治疗结果。