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引言
世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)的HPV疫苗覆盖率估计旨在描述HPV疫苗接种计划的执行情况。估计数据基于截至2025年6月20日WHO和UNICEF可获取的信息。数据可在WHO(https://immunizationdata.who.int/)和UNICEF(https://data.unicef.org/topic/child-health/immunization/)网站上查看。全球、区域和国家层面的HPV疫苗覆盖率趋势可通过HPV疫苗引入仪表板(https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/human-papillomavirus-vaccines-(HPV)/hpv-clearing-house/hpv-dashboard)和WUENIC指标趋势可视化工具(https://worldhealthorg.shinyapps.io/wuenic-trends/)获取。
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背景
HPV疫苗于2006年首次在WHO成员国引入,2010年有32个国家引入,2015年增至62个国家,多为高收入或上中等收入国家。2009年,WHO发布首个HPV疫苗立场文件,提出以“15岁前完成3剂次接种的女孩比例”作为监测覆盖率的标准指标。2010年起,联合报告表(JRF)开始收集HPV疫苗引入状态和按年龄(9-13岁)和剂量(1、2、3)为女孩提供的剂量数据。2014年,WHO将优先目标人群的接种程序调整为2剂次,并建议在高收入国家为男孩引入疫苗,但未将其列为优先事项。2017年,WHO发布第三份立场文件,将主要目标人群调整为9-14岁女孩,允许接种间隔超过6个月,并强调通过补种工作为女孩接种至18岁的重要性。2018年起,WHO开始基于WUENIC方法学报告年度HPV疫苗覆盖率估计。2023-2024年修订的主要内容包括更新成员国提交的覆盖率数据和时间序列数据。
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国家状态:HPV疫苗引入和数据可用性
截至2024年12月31日,147个WHO和UNICEF成员国为女孩引入了HPV疫苗,其中4个国家新增引入(哈萨克斯坦、马里、蒙古、东帝汶),2个国家仅在国家层面以下引入(摩尔多瓦、菲律宾)。145个成员国报告了HPV疫苗接种覆盖率数据,3个国家提交了及时但未包含2024年数据的eJRF报告(科威特、希腊、摩纳哥),2个国家未提交2024年eJRF报告(以色列、美国)。79个国家(54%)为男孩引入了HPV疫苗,65个国家(44%)实施了单剂次接种程序。未引入HPV疫苗的国家包括阿富汗、阿尔及利亚、安哥拉等80个国家。
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方法学
引入状态定义为成员国报告或确认HPV疫苗纳入国家免疫规划,包括仅在地区层面引入的情况。覆盖率指标定义包括:
- 数据来源:主要数据来自eJRF,辅以卫生部网站数据、实施伙伴数据和人口调查数据。
- 分母定义:默认使用联合国人口部门(UNPD)数据,但自2022年起eJRF开始收集国家报告的分母数据,若与UN数据差异不超过10%,可被接受。小人口国家(如岛国)可使用国家提供的分母数据。
- 调整:针对广泛年龄范围接种资格、数据缺失、多源数据差异等情况,可进行分母调整、插值或选择可信数据源。
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汇总覆盖率估计说明
全球、区域和国家分组覆盖率估计基于人口加权指标(按15岁队列规模),使用UNPD数据以避免偏差。所有国家均纳入计算,若无估计值则赋值为零。需注意,加权估计可能低估实际接种人数,因方法将覆盖率投影到单一年龄队列,未反映多队列接种情况。
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国家咨询流程
WHO和UNICEF鼓励成员国审查草稿HPV国家概况报告并回复相关问题。每年5-6月通过WHO区域办事处分享草稿,成员国于6月中旬前提交评论和补充信息。过去已组织区域性或国家层面的咨询会议以改进估计质量。
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2023-2024年修订变化
主要更新包括修订成员国提交的覆盖率数据和时间序列数据,以及处理2023年修订后提交的新数据。
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附件:与官方覆盖率差异的国家
部分国家WHO/UNICEF估计值与官方数据差异超过5个百分点,如负值表示官方估计高于WHO估计,正值表示官方估计低于WHO估计。