气候变化带来的公共健康与卫生系统危机

01背景2015年，WHO就发布报告称，在本世纪，气候变化是全球健康的最大威胁。1近些年，由气候变化导致的健康危机日益显著，2具体表现为与高温相关的疾病增加、疾病模式（diseasepatterns）的改变、食物和水安全受损以及精神损害。3、4、5其中，高风险人群，包括老年人、孕妇、移民、新生儿、儿童、生活在低收入社区的人、土著人民和无家可归者，面临着更严峻的健康危机。6在这样的危机之下，一个有效的卫生系统在保护瞻弱群体的福让、增强社区韧性以应对气候变化带来的健康风险方面发挥着至关重要的作用。根据预测，到2050年，气候变化将给全球卫生系统（healthcaresystem）带来巨大压力，造威1450万人死亡和12.5万亿美元的经济损失。因此，卫生系统需要进行升级，以更好的意加严峻的气候风险。2. WHO. Operational fran5. Moda HM, Filho WL, Iproductivity: a scoping review. The J Climste Change Health. 2023;12: 100249.ion in cominica. Int J Environ Res Public Heslth 2019;16. https:/doi.org/10.3390/ijerp h160100703. World Econornic Forum, This 目录CONTENTS01背景02气候变化对健康的影响极端天气空气质量粮食和水风险传染性病原体03气候变化对卫生系统的冲击04建立具有气候韧性的卫生系统05结语 JJ, et al. Using imple mentation science for health acaptatioralth Aff. 2020;39:2160 7. https:/doi.org/10.1377/hlthsff. 2020.01101.ider the impact of dimate change on human healih, 2024, https:// PO1P02P02P04P05P05P06P08P13 了120万人死亡。14极端天气事件频率和强度的增加对脆弱人群的影响尤为严重，包括儿童、孕妇、老年人，户外工作者、残疾人或有基础疾病的人群以及居住在沿海的人群。极端天气事件对健康的影响*极端天气事件对健求的影响极高温造成的死亡率最高；高温不仅会带来直接的中署危害，还会增加慢性病患者（心血管疾病、糖尿病、精神障碍、哮极端高温践/慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性胃病等）住院的风险；1高温会导致户外劳动者热衰竭、中署基至死亡。长期来看，劳动者会患上影响心血管系统、呼在过热环境中。18到2050年，洪涝可能会造成多达850万人的死亡；19洪涝灾后积水会成为水媒疾病（如霍乱）和虫媒疾病（如症疾）的滋生地，威胁当地居民健康：洪涝洪涝破坏基础设施和作物，导致根食不安全和营养不良洪涝会使得化肥和农药被冲刷进饮用水源，破坏污水处理系统，威胁饮水安全；20到2050年，干早可能会造成320万人死亡；22干旱所引发的一系列危机包括水质下降、可用水资源减少、土境退化等，这会直接导致空气中的尘土浓度升高，增加呼吸道疾病的风险：干旱干早也威勘着粮食安全。与1981-2010年相比，2020年因干早和热浪复合影响导致粮食不安全人数增加了9800万；高湿干早导致的野火会将土壤中的自然金属转化为致癌的颗粒物，释放到空气中，增加当地居民的健康风险。24*作者根据公开信息整理14. UN Offilogy of Disasters. (2022), Hun15.世界气象组织，气提股务状况股营，2024，https:/:+scrvicos19. World Economic Forum, Quantifying the Impact of Climate Change on Hurn:20. World E21. Wehid, S. S., RezB, W. A., Mshmud, IL, &. Kohrt, B. A. (2023). Climte-snel study. The Lancet Plsnetary Health, 7(2).，气慢股务状报告，202424. Wahid, S. S., Raza, W. A., Mshmud, IL, & Kohrt, B. A. (2023). Climaterelated shocks and other stressors associated with depressiorand anxiety in Bangladesh: A nationally representative panel stucdy. The Lancet Planetary Health, 7(2).03 02气候变化对健康的影响根据世界经济论坛今年6月发布的报告”，公共卫生因气候变化面临的重大风险，包括由极端天气、空气质量、粮食和水安全风险以及传染性病原体带来的健康风险。这些健康风险受环境、社会经济、行为和个人因素的复杂影响，导致个体之间的健康结果存在差异。例如，收入较低的个人、获得贷款或保险的机会有限和/或生计严重依赖农业的人不太可能拥有减轻健康风险的资源，并且可能无法负担治疗费用。10此外，这些人口通常居住在地理上更容易发生自然灾害的地区，以及公共基础设施和政策欠发达的低收入国家。①极端天气1991年以来，极端天气事件每年影响约1.89亿人，其中，发展中国家受影响人数占总人数的97%，因极端天气死亡的人数占总人数的79%。11气候变化改变了暴雨和洪水、干旱、热浪、野火等极端天气的频率、10. World Bank, The De11. The Loss and Damage Collaboration. (2022). The Cost of Delay: Why Finance to Address Loss and Damage Must Be Agreed AtCOP27. Retrievec from https:/www.oxfam.org/en/press-2. United Natior620of%2040%:2B%;C2%B0,are%20becoming%20incrg%2002 Air gualit图1气漫变化对建康的影响|世界经济论坛2024.pdfs/189millionpeopleyesraffectedextreme weatherdeveloping-ves%20in%202003%20:nd,In%20Europg%20from%20 1970%:2D2019.&tgxt=Extreme%20 mtectiojs sgentgingly%20 frequent%20worichwide.&text=Limiting%20global%20 ③粮食和水风险气候变化影响粮食和水的可获得性（availability）和质量（quality）。全球约有23亿人面临中度到重度的粮食不安全问题33，发展中国家因中到大规模气候灾害遭受的经济性损失与损害中，25%来自农业部门。20亿人缺乏安全的饮用水34，联合国儿童基金会（UNICEF）报告称，每天有3000-4000人死于与水和卫生设施相关的疾病，其中大约四分之一为五岁以下儿童3。除了加剧水资源的稀缺、威胁用水安全外，气候变化还导致了温度、降水模式和土壤微生物的变化，改变了极端天气的频率、强度、空间范围、持续时间和发生时间，病虫害增加、不利的作物生长条件、极端气候事件导致农业生产力下降，增加饥饿和营养不良的风①传染性病原体气候变化导致的气温和水温的上升以及降水模式和湿度的变化，有利于传染病媒介（寄生虫、病毒和细菌）的生长和扩散。36同时，气候变化改变了病原体在全球的分布，水传播、食源性、空气传播和直接接触传播等传染病的风险增加。媒介传播疾病每年导致70万人死亡，如果不能及时采取预防措施，受感染而死亡的人数可能会继续增加。37到2050年，蚊子携带的病毒，如疮疾、登革热和基孔肯雅热，可能会使面临感染风险的人数增加5亿。3到2050年，气温升高可能会使面临寨卡病毒的风险的人增加超过13亿。39此外，空气污染和食物不安全导致的营养不良会削弱免疫系统，增加感染风险；极端天气可能导致特定施、加剧积水，导致诺如病毒、霍乱和伤寒等传染病病原体的传插。4Retrieved from https:/data.workdbenk.org/indicator/SN.ITK.MSFILZS34. United Nations. (2022). The Sustainsble Development Goals Report 2022 - Goal 635. UNICEF. (2023),36. Wellcome Trust. (2023),37. World Hesilth Organizsfion. (2023). Climate change. Retrieved from https:/ww.who.int/newsroom/factsheets/detail/ clinctechsngeandheslthe;~:text=Temperature%20end%20precipitation%20changes%20enhanoe,700%20000%20 annually%2C%238. Ssdie J. Rysn, C.J. (2019),. GlobaBiology, 84g341. Camio Mora (2022). Over half of known human pethogenic diseses can be eggravated by dimste change869875 ②空气质量空气污染物和温室气体（GHGs）的来源相似，如化石燃料的燃烧、燃煤发电厂和柴油车辆。25全球范国内，环境（室外）和家庭（室内）空气污染*每年导致670万人死亡，其中91%发生在中低收入国家。26妇女、儿童、老年人、有慢性疾病的人、社会经济地位低的人和有色人种特别容易受到颗粒物污染的影响。据估计，2019年，环境空气污染导致了约420万人死亡，其中大约89%发生在中低收入国家；272020年，家庭空气污染导致了约320万人死亡，其中包括超过23.7万名5岁以下的儿童。28全球升温和大气中二氧化碳的增加延长了花粉季节，增加了花粉浓度和过敏性，并促进产生过敏性花粉的植物的地理扩张。29湿度变化和雷暴的增加进一步加剧了空气中花粉浓度。据估计，全球四分之一的人口患有与花粉相关的过敏症，严重症状包括呼吸急促和气道肿胀。在欧洲，每年花粉过敏引起的严重反应导致的治疗费用和缺勤损失高达1500亿欧元。30虽然不是由气候变化直接引起的，但由于气温升高和其他生态条件的变化，可能会加快水传播、食源性、空气传播和直接接触病原体的传播速度。例如，空气污染颖粒物作为病毒传播的载体，每立方米细颗粒物污染增加1微克，因COVID-19而死亡的人数就会增加15%。31在2022年的一项研究中，在被研究的375种传染病中，气候变化加剧了其中的58%。32 险。mate chenge. FLOS(2023). World Meleria Report05 26. Worid Econimic Forurn, Heslth Imp9cts of Climete Change: Evidenoe Lendscape Snd Role of Private Sector, 2024, https:/www 全球大的有21亿人使用明火或效率低下的炉灶烹饪，这些炉灶以煤油、木材、动物粪便、作物弃物和煤疾为燃料，产生有害的家庭空气污染，导致包括中风、缺血性心脏需、慢性阻塞性肺病和肺瘤在内的非传染性疾病。dorum.org/docs/WEF_Health_Impacts_of_Climate_Change_2024.