世界卫生组织2024年健康老龄化临床联合会：会议报告，2024年11月5日至7日

核心观点

• 多学科合作: 世卫组织临床健康老龄化联盟（CCHA）由临床专家、学者、社区利益相关者和民间社会组成，致力于推进与健康老龄化相关的研究和临床实践。
• 关注低收入和中等收入国家: 2024年会议特别关注低收入和中等收入国家（LMICs）的健康老龄化，增加了来自这些国家的专家参与度，以更好地反映不同资源环境下的老龄化问题。
• 整合照护: 会议围绕六个主要议题展开讨论，包括临终关怀和姑息治疗的质量、生物标志物和内在能力、多重疾病、如何适应低收入环境中的整合照护、气候变化对老年人照护的影响以及老年人照护研究。
• 内在能力和功能能力: 会议强调内在能力和功能能力在健康老龄化中的重要性，并探讨了遗传、表观遗传和生活方式等因素对内在能力的影响。
• 多重疾病的挑战: 会议讨论了多重疾病的复杂性及其对照护的影响，并提出了识别多重疾病模式以实现个性化干预的建议。
• 整合照护的适应性: 会议重点讨论了如何在低收入环境中适应整合照护，分享了肯尼亚、墨西哥和泰国的成功经验，并提出了加强社区参与、提升健康素养和建立投资案例等建议。
• 气候变化的影响: 会议强调了气候变化对老年人的健康影响，特别是极端天气事件和传染病增加带来的风险，并呼吁加强对气候变化对老年人健康和社会参与的影响进行研究。
• 研究方向: 会议确定了老年人照护研究的优先领域，包括内在能力、功能能力、社会决定因素、多重疾病、HIV和年龄歧视等，并强调了在低收入环境中进行研究和开展实施研究的重要性。

关键数据

• 全球近57 million人在2017年需要姑息治疗，其中大部分生活在LMICs，但只有14%的人能够获得所需的照护。
• 全球约三分之二需要姑息治疗的人年龄在50岁以上。
• 在英国生物银行和加拿大老龄化纵向研究中，19.6%至25.2%的个体间内在能力的差异归因于遗传因素。
• 瑞典国家老龄化与护理研究显示，多重疾病模式与死亡率相关，其中心血管疾病、精神和呼吸系统疾病的组合与较快的步态速度下降相关。
• 美国一项研究表明，与普通人群相比，HIV感染者预期寿命低21年，无疾病生存时间少15年。

研究结论

• 需要加强对健康老龄化生物学基础的研究，包括内在能力和功能能力的遗传和表观遗传基础。
• 需要开发标准化的多重疾病评估方法，并加强对健康素养和社区参与的投入。
• 需要在低收入环境中开展更多研究，并探索适合非临床干预的实施研究方法。
• 需要制定政策以解决年龄歧视和HIV污名化问题，并促进代际对话和合作。
• 需要加强对气候变化对老年人健康影响的研究，并制定适应策略。