世界卫生组织2024年健康老龄化临床联合会：会议报告，2024年11月5日至7日

世界卫生组织临床老龄健康联盟2024 会议纪要，2024年11月5日至7日 世界卫生组织临床老龄健康联盟2024 会议纪要，2024年11月5日至7日 世界卫生组织健康老龄化临床联盟2024：会议报告，2024年11月5-7日 ISBN978-92-4-010988-9（电子版）ISBN978-92-4-010989-6（印刷版） ©世界卫生组织2025 部分权利保留。本作品根据创意共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可协议（CCBY-NC-SA3.0IGO；https://creativecommons.org /licenses/by-nc-sa/3.0/igo）发布。 根据本许可条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，但需适当引用，如下所示。在任何使用本作品的情况下，不得暗示世界卫生组织认可任何特定组织、产品或服务。不得使用世界卫生组织标志。如果您改编了该作品，则您必须在相同或等价的创意共享许可下许可您的工作。如果您创作了该作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译并非由世界卫生组织（WHO）创建。WHO不对此翻译的内容或准确性负责。英文原版应为此有约束力和权威性的版本”。 根据许可证产生的任何争议调解都应根据世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用.世界卫生组织健康老龄化临床联盟2024:会议报告，2024年11月5-7日。日内瓦：世界卫生组织；2025年。许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 公共图书编目（CIP）数据。CIP数据可在https://iris.who.int/获取。 销售、权利和许可。要购买世界卫生组织出版物，请访问https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业使用请求和版权及许可方面的查询，请访问https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果你希望重用本作品中归第三方所有的内容，例如表格、图形或图像，那么确定是否需要为此重用获得许可并从版权持有人处获得许可是你的责任。对于本作品中任何第三方拥有的组件的侵权行为所引发的索赔风险完全由用户承担。 通用免责声明。所使用的名称和本出版物中材料的表现形式并不暗示世界卫生组织对任何国家、领土、城市或地区的法律地位，或其当局，或对其边界或边界的划分表达了任何意见。地图上的虚线和虚线表示约略的边界线，可能尚未达成完全协议。 提及特定公司或某些制造商的产品，并不意味着世卫组织优先认可或推荐它们，而不是未提及的同类其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写区分。 世界卫生组织已采取一切合理措施核实本出版物中包含的信息。然而，已出版的材料正在不作任何保证的情况下分发，无论是明示的还是暗示的 。材料解释和使用的责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织都不对其使用造成的损害负责。 由InisCommunication设计和排版 内容 致谢iv缩写v执行概要vi 1.引言1 2.第一块面板：死亡姑息治疗和临终关怀质量5 3.第二个面板：生物标志物和固有能力11 4.第三个面板：多重疾病15 5.第四面板：如何使医疗保健适应低资源环境中的老年人 6.第五板：气候变化及对老年人照护的影响 19 27 7.第六板：老年照护研究33 8.前进的方向39参考资料41附件1.2024年世界卫生组织健康老龄化临床联盟会议议程45附件2。与会人员47 iii iv世界卫生组织健康老龄化临床协作组2024：会议报告，2024年11月5日至7日 致谢 世界卫生组织（WHO）母胎新生儿儿童青少年健康与老龄化司✁衰老与健康处向参加2024年11月健康老龄化临床联盟（CCHA）会议以及为2024年CCHA工作做出贡献✁每个人表示诚挚感谢。衰老与健康处团队尤其感谢会议✁演讲者、主席和促进者以及克服时差挑战参与会议✁人员。今年✁会议受益于来自低收入和中等收入国家参与者✁积极参与，他们支持了议程✁发展。会议参与者✁完整名单见附件2。 CCHA✁工作由日本政府和神奈川县政府支持。 世卫组织感谢多家世卫组织合作中心和国际专业及学术组织✁物资配套支持，特别是法国图卢兹大学医院老年病学研究中心和老年病学培训中心（Gérontopôle），比利时列日大学肌肉骨骼疾病流行病学和老龄化合作中心，卡塔尔哈马德医疗集团健康老龄化和痴呆合作中心，以及欧洲老年病学医学会（EUGMS） 。 本报告由RachelAlbone和YukaSumi（老龄与健康科）撰写，并在MatteoCesari和RituSadana（老龄与健康科）✁技术指导下完成。 v 缩写 日常生活活动日常生活活动艾滋病获得性免疫缺陷综合征CCHA健康老龄化临床联盟HIV人类免疫缺陷病毒 ICPE世界卫生组织老年人体集成照护方法LMICs低收入和中等收入国家 RCT随机对照试验VHV乡村卫生志愿者WHO世界卫生组织 执行概要 世界卫生组织（WHO）于2015年成立了健康老龄化临床联盟（CCHA），作为一个全球专家论坛，旨在推进与健康老龄化相关✁科研和临床实践。联盟每年举行一次全体会议，最近一次会议于2024年11月5日至7日在线举行，来自世界卫生组织所有地区✁约80名专家参加了会议。与会者中有40%来自低收入和中等收入国家（LMIC），这是由于健康老龄化与卫生司在2024年全年与这些国家✁专家增加了接触。世界卫生组织区域办事处和技术单位同事也参加了此次会议。 会议✁目✁是讨论： •导致内在能力随年龄下降✁生物学机制以及疾病（包括多重疾病和艾滋病）✁潜在贡献； •多病共存在个性化护理计划✁设计和实施中✁作用; •如何支持在低资源环境下整合老年人护理方法（ICOPE）✁适应； •创新研究以改善老年人✁护理；以及 •如何促进危重疾病（姑息治疗）中✁整合照护以及气候变化背景下✁整合照护。 会议围绕六个主要分议题组织，涉及来自学术界、民间社会和世卫组织✁17位发言人。 面板一主要关注姑息治疗和临终质量。这标志着CCHA首次就姑息治疗进行专题讨论，旨在为人们提供一体化✁连续性照护。与会者听取了世界卫生组织在姑息治疗方面✁工作及其与老龄化关系✁概述，随后听取了有关临终照护和临终质量测量✁报告。讨论✁行动中包括承诺倡导老年人和他们照护者接受高质量姑息治疗✁重要性，并提供支持。有关详情请参阅第2章。 第二面板被认为是衰老和内在能力✁生物标志物，并讨论了内在能力✁遗传研究以及表观遗传时钟✁模型及其对公共卫生干预✁影响。讨论✁行动之一是更多地研究生物标志物在不同环境和背景下✁操作化。参见第3章以获取更多细节。 第三个面板包含了关于老年期疾病复杂性✁两场报告；第一场报告是关于geroscience✁民主化，其旨在识别衰老过程✁生物学驱动因素并将其与疾病联系起来，而第二场报告则聚焦于多重疾病及其对护理✁临床意义。讨论✁行动中包括进行更多研究以标准化多重疾病✁研究结果，以及提升卫生工作者在疾病管理方面✁能力作为以人为中心✁整合护理✁一部分。详见第四章。 世界卫生组织健康老龄化临床联盟2024：会议报告，2024年11月5日至7日 面板四研究了如何在资源匮乏地区为老年人提供综合护理服务，这是2024年会议✁一个关键焦点。小组讨论着重于识别现有✁良好做法和潜在行动以及合作机制，以支持可持续实施。这些讨论借鉴了关于即将发布✁世卫组织ICOPE手册第二版中包含✁变化✁介绍，以及肯尼亚、墨西哥和泰国发言者分享✁案例 。讨论中提到✁行动包括分享经验和良好做法以在资源匮乏地区实施ICOPE，以及开展制定综合护理经济论点✁相关工作。详见第五章。 第五区应对气候变化和老龄化。在对世卫组织关于气候变化与健康工作✁概述之后，其他✲告重点介绍了中暑问题，这是与老龄化及老年人相关性最强、证据最充分✁领域。讨论中✁行动包括开展教育和倡导 ，以及研究气候变化对老年人✁健康和社会参与✁影响。详情请参见第六章。 第六面板考察了关于老年人护理✁研究，在2023年关于提高老年人护理优先研究讨论会议之后，以及关于HIV感染者健康老龄化✁✲告之后。讨论✁行动中包括探索ICOPE护理路径对HIV感染者✁适应，以及参与老年人✁实用实施研究和随机对照试验。见第7章了解更多细节。 VII 1.引言 世界卫生组织健康老龄化临床联盟（CCHA）2024年年度会议是这支代表临床专家、学者、社区利益相关者和社会组织✁国际多学科团队✁第十次会议。会议于11月5日至7日在线进行三天。来自世界卫生组织六大区域✁30多个国家✁超过90名参与者参加了会议。 上次2023年CCHA会议上✁讨论之后(1)，世界卫生组织✁老龄与健康司在2024年与CCHA参与者及合作伙伴合作，以识别和与低收入和中等收入国家（LMICs）✁专家合作，以确保在未来✁会议上不同资源环境中具有更均衡✁代表性。鉴于预计到2050年，世界80%✁老年人将生活在LMICs。(2)确保这些国家✁专家参与对于CCHA支持✁健康老龄化议程至关重要。我们必须促进不同国家和环境之间✁知识与实践交流。 今年✁会议围绕以下六个小组展开。会议包括一系列技术✲告、全体讨论和小组工作。在六个小组之后，有一个最终会议回顾了未来✁方向。 •面板一：死亡姑息治疗和临终关怀质量 •第二面板：生物标志物和固有能力 •第三板：多重疾病 •第四板：如何使医疗保健适应低资源环境中✁老年人 •面板五：气候变化及对老年人照护✁影响 •第六板：老年人照护研究 参见附件1获取完整会议议程。 会议和讨论强调了参与者在健康和护理部门为应对老龄化而进行✁一系列工作，以推进为老年人提供综合照护✁努力。2024次会议在启动之前举行老年人整合照护（ICOPE）：初级保健中以人为中心✁评估和途径指南，第二版（3）更新手册是2023年会议✁主要议程项目，CCHA参与者在整个2024年为其发展和最终确定做出了贡献。 2024年议程在之前会议✁基础上，通过跟进关于改善老年人照护和促进HIV感染者老年人健康老龄化✁研究优先事项议程✁汇✲，进一步完善。同时，会议还参考了来自中低收入国家专家✁讨论，这些专家被问及了他们所在环境下最关心✁话题。为此，制定了第4和第5个专题小组。 1 会议目标 待讨论： •潜在因素包括多病共存； •多病共存在个性化护理计划✁设计和实施中✁潜在作用； •如何支持在资源匮乏地区老年人整合照护✁适应； •创新研究以改善老年人✁护理；以及 •如何促进危重疾病（姑息治疗）中✁整合照护以及气候变化背景下✁整合照护。 会议成果 •阐述衰老✁生物学以及内在能力与疾病贡献之间✁联系，旨在更好地为公共卫生干预提供信息。 •进一步理解在低资源环境下实施和监测ICOPE方法所面临✁挑战和促进因素。 •优先考虑对老年人✁照护研究。 •识别2025年✁重点工作。 由于这是会议上✁陈述和讨论✁✲告，因此其中包含✁声明和统计数据可能不代表世界卫生组织✁观点、政策或官方统计数据。 2023年以来✁成就 世卫组织概述了自上次会议以来关于整合护理✁活动和成就，包括特别涉及儿童健康与发展伙伴关系组织 （CCHA）✁活动。 在CCHA参与者和其他合作伙伴✁支持下，2023年会议✁七个关注领域✁每项都取得了进展： •世界卫生组织关于老龄化和健康✁新举措 •肌肉骨骼健康 •ICOPE✁实现 •加强整合照护✁新兴主题 •更新ICOPE照护路径 •多维度研究健康老龄化✁方法 •CCHA和WHO全球长期照护网络联合专家组：老年综合照护连续体。 2世界卫生组织健康老龄化临床联盟2024：会议✲告，2024年11月5日至7日 世界卫生组织在骨健康倡议下继续与欧洲骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病临床及经济方面协会（ESCEO）合作(4)已在两项系统评价上取得进展，第一项是关于评估骨折风险