核心观点
本研报旨在为各国提供战略和实用指导，帮助其过渡到以助产士为主导的护理模式，以改善孕产妇和新生儿健康，并实现全民健康覆盖。研报强调助产士在护理中的自主性和专业性，并建议将助产士护理模式整合到国家和地方卫生系统中。
助产士护理模式
助产士护理模式是指由助产士自主决策，并在跨学科团队中提供协调护理，为妇女和新生儿提供从孕前、孕期、分娩和产后全程护理。研报介绍了五种主要的助产士护理模式：
- 助产士连续性护理模式：由同一助产士或助产士团队为妇女提供全程护理，提供一致、个性化的护理。
- 基于社区的助产士护理模式：在社区环境中提供基本的助产士护理服务，例如流动助产士策略。
- 助产士中心：为低风险妇女提供由助产士主导的护理服务，并提供分娩、产前、产后和性生殖健康服务等。
- 私立助产士护理模式：由私立执业助产士提供护理服务，应与国家和地方卫生系统充分整合。
- 人道主义和危机环境中的助产士护理模式：在资源有限的环境中提供基本的孕产妇和新生儿干预措施，例如在洪水或冲突地区实施流动助产士模式。
过渡到助产士护理模式的必要条件
研报提出了四个必要条件，以确保顺利过渡到助产士护理模式：
- 政治承诺和资金支持：政府应优先考虑助产士护理模式，并提供充足的资金支持。
- 建立或加强治理：建立或加强国家或地方层面的治理结构，以确保战略一致性和资源有效利用。
- 建立合作伙伴关系：与妇女、社区成员、其他医疗保健专业人员和政策制定者等关键利益相关者建立战略合作伙伴关系。
- 确保可持续性：制定综合策略，以维持政治承诺、持续开展倡导和领导工作，并将助产士护理模式整合到国家和/或地方卫生系统中。
战略规划流程
研报提出了一个四步战略规划流程，以支持过渡到助产士护理模式：
- 进行情况分析：评估当前状况，包括孕产妇和新生儿健康状况、治理结构、助产士领导力、政策和法规环境等。
- 制定战略计划：确定国家和/或地方层面的优先事项，并制定战略计划。
- 制定运营计划和监测与评估框架：制定定制的运营计划，并建立监测与评估框架，以评估实施策略的有效性。
- 制定财务计划和资源分配：确定必要的资金资源，并进行预算和成本分析，以确保持续运营。
过渡领域
研报确定了八个过渡领域，需要采取行动以实现可持续的过渡到助产士护理模式：
- 妇女和社区参与
- 孕产妇和新生儿护理服务
- 跨专业合作
- 助产士领导力和研究
- 政策和法规环境
- 教育和持续专业发展
- 卫生人力资源策略
- 支持性卫生系统环境
过渡框架评估工具
研报提供了一个过渡框架评估工具，以帮助各国评估其在各个过渡领域的当前阶段，并确定需要采取的行动。
过渡故事
研报介绍了来自孟加拉国、刚果民主共和国、英国、埃塞俄比亚和巴勒斯坦的五个不同环境和范围的过渡故事，以说明如何将助产士护理模式应用于不同的情境。
研究结论
研报强调，过渡到助产士护理模式是一个动态的、非线性的、以情境为特定过程，需要结构化的适应方法。通过采取必要的行动，各国可以建立以妇女和新生儿为中心的护理系统，并改善孕产妇和新生儿健康结果。
