世界卫生组织营养监测技术专家咨询小组第十八次会议

内容缩略语列表.........................................................................................................................ii 背景................................................................................................................................1 开幕式.........................................................................................................................1 第一次会议：贫血工作组的更新 .........................................................................................................1 第二次会议：人体测量工作组更新..............................................................................................4 第三次会议：营养信息系统（NIS）工作组更新...................................................................6 第四次会议：NIC测量工作组更新.................................................................................10 第五次会议：非传染性疾病（NCD）工作组更新 .....................................................................11 第六次会议：SACA营养工作组更新 .........................................................13 第七次会议：各工作组优先活动....................................................................14 第八次会议：其他工作组更新.......................................................................................18 第九次会议：TEAM筹款 .....................................................................................................25 结束语.......................................................................................................................26 集体合影.............................................................................................................................27 附录I.议程........................................................................................................................28 附录II. 参会人员名单......................................................................................................30 附录III. 贫血工作组分组会议 ........................................................................31 附录VI. NIS工作组分组会议................................................................................36 i 缩略语列表AHAAPWBMICCCCDCDHSECD联合国粮食及农业组织GAMAGMPGWGHDMIICNIFAIYCFJMEJMPLoAMDDMDD-CMDD-WMICSNCDNICNISNNISNNS数字πSACASDGSoPSUN标签TASCTEAMToR联合国儿童基金会联合国安理会联合国统计司美国国际开发署WASHWHAWHO 自动化血细胞分析仪工作执行协议身体质量指数琳氏一致性相关系数疾病控制与预防中心人口与健康调查早期儿童发展联合国粮食及农业组织全球青少年健康测量行动生长监测与促进孕期体重增长健康饮食监测倡议国际营养大会铁和叶酸婴幼儿喂养联合营养不良估计联合监测计划一致性极限最低膳食多样性儿童最低限度膳食多样性女性最低膳食多样性多指标综合调查非传染性疾病营养干预覆盖范围营养信息系统国家营养信息系统国家营养调查卫生部门中的营养监测、评估、研究和学习主要研究者学龄儿童和青少年可持续发展目标标准操作规程加大营养改善力度技术顾问组技术援助以加强能力技术专家咨询组关于营养监测参考条款联合国儿童基金会联合国统计委员会联合国统计司美国国际开发署水、卫生和健康世界卫生大会WorldHealthOrganization 第一会期：贫血工作组更新杰夫·勒罗伊和詹妮弗·考特斯促进了会议环节。背景开幕式1) 来自同一个体的静脉和毛细血管血液（单个或混合）使用相同的分析设备第十八次会议主要致力于由工作小组提供正在开展的活动状态和下一步进展的更新，以及提出和讨论2025年可以实现的重点活动。会议讨论了两个关键问题：1）在变化的资金环境中可以继续推进的TEAM活动；2）为TEAM在2025年及以后的持续和计划活动进行筹款。为未来几年筹款对TEAM计划活动的连续性至关重要，包括维持其对联合国儿童基金会和世界卫生组织全球营养监测工作的承诺。昆达尔·萨哈和长崎千夏召开了会议并欢迎TEAM成员。所有TEAM成员确认他们没有潜在的利益冲突。没有进行全球范围的数据调用以进行对比分析；相反，世界卫生组织联系了大约50名首席研究员（PI），并确定了在14个国家进行的19项符合条件的试验。根据世卫组织建议，通过静脉血和全自动血细胞分析仪（AHA）评估贫血，TEAM建议进行一项分析，以更好地理解根据血液采集类型和所用设备的不同，血红蛋白测量值的差异。为此，世卫组织设计了一项比较分析，用于评估配对数据中血液血红蛋白浓度的准确性和精密度。比较分析的目的在于对已测量血红蛋白浓度的研究数据进行配对分析，以探索以下方面的差异：2015年，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）成立了一个独立的技术专家咨询小组，即营养监测专家组（TEAM），以就加强各级全球营养监测提供建议。有关TEAM及其活动的更多信息，请访问https://www.who.int/nutrition/team/en/.2) 分析仪器（例如，不同品牌和型号的便携式血红蛋白仪和AHA），使用来自同一个体的相同血液样本。莫妮卡·弗洛雷斯·乌鲁蒂亚介绍了世界卫生组织比较分析和系统评价的最新进展，莎拉·韦勒介绍了贫血工作组计划的成果和工作计划。吉尔贝托·卡西奥和杨振宇是贫血工作组的两位新联合负责人，接替了莎拉·韦勒的职位。也为特定工作组的成员召开了分组会议，讨论技术问题和工作方案。邀请了工作组的外部成员参加分组会议。本报告提供了第十八次TEAM会议（于2025年3月18日至20日以虚拟形式举行）的讨论摘要、建议和决议。议事日程和参与者名单分别附于附件一和附件二。 1 212345678注意：AHA，血细胞分析仪表1：世界卫生组织比较分析的建议比较否。建议比较什么比较？设备血型血型血型血型设备血型设备血型设备血型通过 AHA（金标准）测量的静脉血与静脉血用便携式血红蛋白仪测量静脉血用便携式血色素仪（参考）测量与毛细血管血（聚集滴）使用便携式血色素仪测量静脉血用便携式血色素仪（参考）测量与毛细血管血（单滴）使用便携式血红蛋白仪测量毛细血管血（滴集）用便携式血红蛋白仪测量(参考) 与毛细血管血(单滴)测量结果对比血细胞计数仪通过 AHA（金标准）测量的静脉血与毛细血管血(AHA中的(pooled drop))通过 AHA（金标准）测量的静脉血与毛细血管血(混合滴定) 使用便携式血红蛋白仪测量静脉血通过AHA（金标准）测量，与末梢血（单使用便携式血色素仪测量的drop)微血管血液（集滴）在aha（参考）与微血管血液（单次滴定）使用便携式血红蛋白仪测量康奈尔大学从召集书中被选中，目的是综合所有现有的关于测量血红蛋白的方法和血液来源的证据。该评审结果旨在为检测个体和人群中的贫血提供新的建议。一名在世界卫生组织工作的统计学家完成了对每项研究的可能比较分析，包括整体研究样本和可用的亚组，涵盖年龄（即5岁以下儿童、20岁以下儿童和青少年、育龄妇女、成人和老年人）和性别。分析结果的初步数据在会议后期与贫血工作组的非正式会议中进行了分享（参见附件三了解更多细节）。2）不同品牌和型号的血红蛋白仪，使用不同血液样本，在所有人群、孕妇、非孕妇、儿童和男性中，与AHA相比，其准确性如何？1) 不同的血液来源（混合毛细血管、单滴毛细血管）与静脉血在AHA上的准确度如何？世界卫生组织还发布了一份关于诊断测试准确性的系统评价呼吁，针对用于诊断贫血的血红蛋白评估方法和即时检测设备。在该系统评价呼吁中包含的指导性问题如下：提出了八项比较用于比较分析(表1)，每一项比较均涉及使用的设备或血液类型（或两者）。然而，并非所有比较对这19项研究中每一项都可行。提供了一份映射，表明针对每项研究有哪些八种提议的比较是可行的（参见附件三了解更多详情）。 3•https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/336010/9789240012691-eng.pdf?sequence=1制定一份关于处理测量误差的入门文档（即什么是）获取方式：贫血工作组的持续进行和计划中的活动进行了审查。被确定为持续推进且接近完成的活动中包括：•基于世界卫生组织的系统评价和世界卫生组织报告需求，创建质量方法清单（以避免错误）和补充指标。•使用静脉血进行血红蛋白评估的临时标准操作程序（SoP）：另有一位独立顾问正在制定一个临时SoP，供在等待WHO系统综述完成期间使用。该顾问同时还在制定一份关于合并血液理想方法的简要资料，并将其与静脉血进行比较。这两项产品将在未来两个月内最终确定。•关于红蛋白评估的操作指南的准备工作以及现在能够实施的措施：这项工作被设想为在世卫组织系统评价最终确定并出版后，为制定官方操作指南所做的准备工作。这项工作可以包括系统评价方案中确定的程序，以及任何可能对测量产生影响（例如，设备类型、混合血与静脉血、HemoCue允许的温度和湿度、重复值、储存、分析方法等）的工具的文献检索所确定的程序。康奈尔大学正在撰写一份最终的系统性综述报告，结论和解释将于2025年3月31日前与世卫组织分享。他们的研究成果完整报告将于4月份提交给世卫组织和贫血工作组。•制定关于人群血红蛋白浓度评估的操作指南。•记录不同类型的血红蛋白浓度测量误差或来源，并提出与参考标准相比，替代血样类型和分析设备/模型的可接受变异的