拥有一个接触接触的机构：13名强迫症患者的经验

十三个经合组织国家的经验教训建立健康账户的良好实践 请引用此出版物：国际4.0归属 (CC BY 4.0)照片：封面© Andrey_Popov/Shutterstock.com.经济合作与发展组织（oecd）出版物勘误表可在线获取：https://www.oecd.org/en/publications/support/corrigenda.html.© OCDE 2025OECD (2025),在卫生账户制度化中的良好实践：经合组织13个国家的经验教训, 经合组织出版商, 巴黎,https://doi.org/10.1787/2993093d-pt.为以色列提供统计数据并负责任的主管部门是以色列当局。经合组织使用这些数据时，不影响戈兰高地、东耶路撒冷和约旦河西岸以色列定居点，并符合国际法规定。本文件及其中包含的任何地图均在不损害任何领土的地位或主权、不损害界限和边界国际划定以及领土、城市或区域名称的情况下制定的。这项工作根据创作共用许可协议4.0国际版提供。在使用本作品时，您同意受该许可协议条款的约束（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).赋值– 你必须引用该作品。翻译– 你必须引用原始作品，识别原始作品中的更改并添加以下文本：若原作与译文之间存在任何差异，仅应视为原作的文本有效。适应– 你应该引用原始作品并添加以下文本：这是一个来自经合组织的原始作品的改编。在此改编中表达的观点和所使用的论点不应被视为代表经合组织或其成员国官方意见。第三方材料– 许可证不适用于作品中包含的第三方材料。如使用该材料，您需负责获得第三方许可并承担任何侵权索赔责任。未经明确许可，您不得使用经合组织的标志、视觉识别或封面图像，亦不得暗示经合组织认可作品的用途。因本许可证产生的任何争议将由根据2012年永久仲裁法院（PCA，英文缩写）仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为巴黎（法国）。仲裁员人数为一名。该研究由经合组织总干事负责发布。本出版物中表达的观点和使用论点不一定反映该组织的立场或其成员国政府的立场。ISBN 978-92-64-33963-7（impresso）ISBN 978-92-64-53472-8（PDF）ISBN 978-92-64-74593-3（HTML）公开发表于经合组织的标题下：OECD (2025),最优化制度化的健康账户的最佳实践：从13个经验中学习https://doi.org/10.1787/cf997130-en.经合组织国家, 经合组织出版商, 巴黎, 序言机构化健康账户的佳实践 © 经济合作与发展组织 2025本报告基于对13个经合组织国家卫生账户专家进行的结构化访谈。作者们感谢Geoff Callaghan（澳大利亚AIHW）、Waltraud Kavlik、Elisabeth Schappelwein和Johannes Schimmerl（奥地利Statistik Austria）、Chris Kuchiak（加拿大CIHI）、Gloria Farias Sarmiento和Jonathan Muñoz Gutiérrez（智利卫生部）、Mariannela Villalobos Cortés和Stward Hernández Cruz（哥斯达黎加卫生部）、Clément Delecourt、Anne-Sophie Kontopoulos和Geoffrey Lefebvre（法国卫生部）、Kristin Klein和Stefan Rübenach（德国Destatis）、Hyoung-Sun Jeong（韩国延世大学）、JaimeRozema（荷兰CBS）、Carmen Rodríguez Blas（西班牙卫生部）、Stefano Puddu和Jonas Tschantz（瑞士BFS）、James Cooper（英国ONS）、Aaron Catlin、Micah Hartman和Lekha Whittle（美国CMS）所付出的时间和不可估量的贡献。在过去的几十年里，越来越多的国家开始定期编制健康账户，以系统地监测用于医疗的财政资源，从而为政策制定提供信息。在这种情况下，经合组织、世界卫生组织和欧洲统计局联合发布《2011年健康账户体系》（SHA 2011）可以被视为建立全球健康会计概念和界限标准的一个里程碑，推动了医疗开支和融资国际可比性的可衡量改进，以及这些数据重要性的提升。截至目前，经合组织几乎所有国家都已实施健康账户，使其能够定期估算医疗开支。除经合组织外，SHA 2011的框架也被许多低收入和中等收入国家广泛采用。本报告得以完成得益于巴西卫生部提供的资金支持。作者感谢丹尼洛·奥利维拉·姆比姆博、佩德罗·布尔里·萨拉维·林斯、加布里埃尔·科埃略·斯克夫、露西亚娜·西蒙斯·卡马拉·莱昂和埃瑞卡·桑托斯·达·阿拉戈（卫生部）在报告的性质和范围方面的初步讨论和建议。作者也感谢塔丽塔·维埃拉·安东尼奥（卫生部）和费利佩·平赫伊尔·梅洛（外交部）提供的行政支持。世界卫生组织的哈普苏图·图雷、纳塔莉亚·艾戈和朱利安·杜皮伊也提供了有益的评论和建议。在经合组织，作者感谢弗朗切斯卡·科洛姆博和弗雷德里科·瓜纳伊斯提供的建议和支持，以及亚历山德拉·博古什、琳娜·汉森、萨努尔·索伊坎、威廉·哈钦和伊莎贝尔·瓦尔拉德提供的行政支持。卢西·休勒特在出版过程中提供了至关重要的支持。本报告的作者是来自经合组织卫生部门的Michael Mueller、José Manuel Jerez Pombo和David Morgan。报告的编写以及该报告所属的更大规模的项目由Michael Mueller管理。然而，各国制度化常规生产健康支出数据以确保其符合国际标准的方式尚未得到详细分析。这是本报告的重点。基于经合组织13个国家的经验，报告强调了在数据生产流程治理、技术生产健康支出数据流程以及传播结果以增加公共政策中使用健康账户数据的策略方面的良好做法。 43 机构化健康账户的组成部分 21索引序言图形4 结论执行摘要附件A。2011年健康账户系统主要分类2 在经合组织国家实施健康账户15参考文献19笔记20图 1.1. SHA 2011 的主要和扩展会计结构11图3.1. 世界银行对国民健康账户的机构化结构23图3.2. 世界卫生组织评估卫生账户制度化成熟度的框架24图3.3. 加拿大使用信息图表推广健康账户结果的示例44附件C. 各国在建立保健账户方面的经验概述641 简介参考文献 注释附件B. 在编制健康账户时使用的与SHA 2011不同的国家分类60 3.1. 什么是实施和制度化？223.2. 治理253.3. 技术生产流程343.4. 数据发布和利用战略413.5. 促进健康账户制度化的主要因素；专家的看法是什么？50参考文献51笔记54 36913145558机构化健康账户的佳实践 © 经济合作与发展组织 2025 机构化健康账户的佳实践 © 经济合作与发展组织 2025表格表A A.1. 健康服务（HC）职能分类58表A A.2. 医疗保健提供者分类 (HP)59表A A.3 健康系统融资模式分类 (HF)59表A B.1 澳大利亚国家健康账户分类60表A B.2 加拿大国家健康账户分类60表A B.3. 法国国家健康账户分类61A B.4. 德国国家卫生账户分类表61表A B.5. 荷兰国家健康账户分类62表A B.6. 西班牙国家健康账户分类62表A B.7. 瑞士国家医疗账户分类63表A B.8。美国国家卫生账户分类63图3.4. 分析澳大利亚不同人口群体的医疗支出47图 3.5. 美国（州以下）卫生支出的显著变化47图3.6. 慢性非传染性疾病（DCNT）医疗支出的分解49表2.1. SHA 2011和OECD国家健康账户的实施状态17表3.1 实施和制度化方面的主要内容22表3.2. 13个经合组织国家的卫生账户生产25表3.3. 按疾病分类的医疗服务提供者的医疗支出分解48 执行摘要健康账户是系统地监测各国分配给健康的财政资源的关键工具，并为基于证据的政策制定提供信息。除了监测围绕国际标准框架“2011年健康账户体系”建立的三维健康支出（融资、提供和服务），许多国家还对健康账户的附加应用感兴趣，例如在省级以下层面审查相关健康融资和支出，或按年龄、性别和疾病对这些支出进行分类。除了应用SHA 2011概念生成用于国际比较的健康支出数据外，许多国家还拥有本国版健康账户，以满足各国特定的信息需求。对健康账户进行适当的制度化是确保关于医疗费用和健康筹资的高质量数据定期产出的关键步骤。在这种情况下，治理在生产过程中，技术方面do processo de produção e a公布结果，包括其uso为了告知政策的制定，这些领域是至关重要的。本报告基于经合组织十三个国家相对悠久的医疗账户经验，分析了建立医疗账户制度的最佳实践。关于治理在医疗账单方面，各国在指定其生产负责机构时拥有多种选择，并与此选择相关联多种补偿。许多国家将此类工作流程置于卫生部的管辖范围内，这样做靠近政策制定，但部一级可能缺乏技术能力或更全面的经济发展视角来执行这项工作。对于国家统计机构的情况，则通常相反。其他选择，如将医疗账单制度化于独立卫生机构或通过其他协议途径，会展现出独特的优势及可能面临的挑战。总体而言，一个重要信息是没有一种方法适用于所有人许多与医疗系统特征、健康数据信息场景或行政文化和规则相关的因素在决定一个国家如何最佳地建立医疗账户中发挥作用。尽管以往研究在一定程度上分析了各国如何实施卫生账户（分析了初始卫生支出估算的方式），但关于卫生账户生产如何永久性地在各国制度化的这一问题，至今尚未引起足够重视。乌姆法律授权进行健康账户生产存在于大多数受调查国家（显性或隐性地），这可以成为确保可持续融资和必要资源以保障工作持续进行的重要杠杆。为健康账户的生产提供法律依据也有助于简化数据获取并加强与其他利益相关方的参与。然而，也存在无需此类规定的例子，仍有可能持续生产健康账户。 机构化健康账户的佳实践 © 经济合作与发展组织 2025 机构化健康账户的佳实践 © 经济合作与发展组织 2025O技术流程产生健康账户的方式在各国之间差异很大，并且取决于多种因素，例如实施健康账户所采用的 методология，健康数据信息的现状，数据的可用性以及行政和文化规范。话虽如此，在最佳实践中仍存在一些相似之处。首先，应该有明确的标准操作程序应建立年度生产周期，并在医疗账目团队成员和可能的合作伙伴之间划分责任。这需要建立生产计划强制性的，从最初获取多个输入数据，其验证和处理数据以及计算健康账单，直到最终审核结果和研究，然后发布和传播相关的账单和产品。制作健康账户取决于来自多个不同来源数据的组合。因此，非常重要建立和维持良好的关系与多个数据提供方及其他利益相关方。尽管数据获取在许多情况下基于数据持有方的“善意”因而仍相当非正式，但大多数国家在一定程度上也依赖于与重要数据生产方的更正式化的协议。多个国家做出了创建的决定健康账户专家小组通常，这些机构会包含一个规模更大的来自负责机构内部和外部的专家团队。这些团队可以承担不同的职能，例如就健康账户的生产、方法论问题以及成果发布提供建议，并且能提供更广泛的关于健康账户工作的政治视角。这个团队可以在获取主要利益相关者的更大“认可”方面发挥重要作用，同时也能提升账户质量并为其成果增添合法性。要实现这个循环，需要足够的工作人员com a 组合正确的 技能和合适的it基础设施para管理特定国家的数据场景。为了健康账户的常规和平稳生产操作系统应标准化最大可能。话说回来，应该有一个迭代式和渐进式追求卓越。基于过去的经验，根据数据来源、方法和流程进行审查和改进，以供未来的生产轮次使用，是健全账户制度的一个基本要素。质量保证在整个生产周期中的所有阶段也同样至关重要。最后，一个全面文档在生产过程的不同阶段、所使用的生产方法和多个计算步骤中要保持高效地维持过程，并在团