拥有一个接触接触的机构：13名强迫症患者的经验

核心观点

• 重要性： 健康账户是监测各国卫生资源分配和为基于证据的政策制定提供信息的关键工具。
• 国际标准： “2011年健康账户体系”（SHA 2011）为国际比较卫生支出数据提供了标准框架，显著提高了数据的可比性。
• 研究重点： 本报告重点分析13个OECD国家在卫生账户生产方面的制度化和机构化经验，重点关注治理、技术实施和结果传播策略。
• 多样性： 没有一个适用于所有国家的单一方法来制度化卫生账户。许多因素，如卫生系统的特点、数据信息环境或文化和行政规则，都在确定一个国家如何最好地制度化卫生账户方面发挥作用。

关键数据

• 实施情况： 几乎所有OECD国家都实施了SHA 2011，并定期（通常是每年）生产和发布卫生支出数据。
• 数据维度： 大多数国家报告了SHA 2011中规定的三个主要维度（资金、服务和服务提供者）的数据，一些国家还提供了额外的数据维度，如地区、年龄、性别和疾病。
• 数据质量： 尽管数据质量不断提高，但仍存在一些问题和数据差距，例如区分全科和专科护理的困难、长期护理的社会成分的界定以及COVID-19疫情暴露出的预防性护理支出的核算问题。

研究结论

• 治理：
  • 责任： 卫生部、国家统计局、独立卫生机构或多方利益相关者合作组织负责卫生账户的生产。
  • 法律依据： 大多数国家都有明确或隐含的法律依据来支持卫生账户的生产，这有助于确保工作的持续性和资金保障。
  • 数据合作： 与数据持有者和其他利益相关者的良好合作关系对于获取数据至关重要。虽然数据获取通常基于“善意”，但与重要数据生产者签订正式协议也很普遍。
  • 咨询委员会： 许多国家设立了专家咨询小组，为卫生账户的生产提供咨询，这有助于提高账户质量并增强其结果的合法性。
• 技术实施：
  • 年度周期： 卫生账户的生产通常是年度性的，并有明确的操作程序来确保数据的获取、处理、计算和发布。
  • 数据处理： 数据处理方法因国家而异，但通常涉及从多个数据源收集数据、进行验证和处理，并使用统计软件进行计算。
  • 质量控制： 所有国家都实施了数据质量控制措施，例如验证数据的合理性和一致性，并使用国际工具进行支持。
  • 人员配备： 卫生账户的生产需要一支具备多种技能（如经济学、统计学、会计、信息技术和卫生政策）的专家队伍。
  • 知识传承： 文档记录了生产过程中的不同阶段，对于人员更替和培训新员工至关重要。
• 传播和利用：
  • 传播渠道： 各国使用多种渠道传播卫生账户数据，包括详细数据表格、分析报告、新闻稿、信息图表和社交媒体。
  • 受众： 传播策略针对不同的用户群体，包括政策制定者、研究人员和公众。
  • 政策利用： 卫生账户数据应用于为政策制定提供信息，并提高卫生资金流动的透明度，以及卫生系统的问责制。
  • 反馈机制： 建立反馈机制，让公众和研究人员能够与卫生账户团队互动，有助于提高数据的透明度和质量。

未来方向

• 持续改进： 各国需要不断改进卫生账户的生产，以适应不断变化的信息需求。
• 数据缺口： 需要解决数据缺口，例如预防性护理支出、长期护理和社会服务支出。
• 方法学发展： 需要继续发展方法学，以提高数据的质量和相关性。