艾滋病毒预防治疗的现实处方药“退出”率分析

2021-02-04 Milliman 阿杰

PrEP（暴露前预防）是一种高效的艾滋病预防疗法，USPSTF已推荐使用，但近期实施的处方限制可能影响患者用药可及性。
研究分析2020年1月至10月全国PrEP处方数据，发现2020年4月至5月期间，初次使用者和更换PrEP药物的患者放弃处方的比率大幅增长，从17%-18%升至26%。
研究比较了全国和两家大型保险承运人实施目录限制前后的PrEP“弃疗”率，发现限制措施实施后，放弃不使用替代药物的比率显著上升：
- Carrier 1在2020年5月实施限制后，TAF/FTC的放弃率从24%升至39%；
- Carrier 2在2020年9月实施限制后，TAF/FTC的放弃率上升7个百分点；
- Carrier 2在限制实施前观察到放弃率下降，与国家趋势一致。
研究还发现，COVID-19大流行（2020年3-4月）对放弃率产生显著影响，全国TAF/FTC放弃率从2月的13%升至4月的23%。
研究数据来源为Symphony Source Healthcare Analytics (SHA)商业索赔数据库，涵盖2020年1月至12月的HIV PrEP处方数据，并设置56天前瞻期。
研究结论：PrEP处方限制和COVID-19大流行共同导致患者用药量减少，长期影响尚不明确。