2024年VBID有利于MA市场格局和2025年VBID模型应用考虑

核心观点与关键数据

• VBID 增长趋势：自 2021 年以来，VBID 参与率持续增长，2024 年达到 36%，其中 D-SNPs 参与率最高（93%），C-SNPs（25%）和一般参保计划（21%）次之。
• 全国与区域 MAOs 差异：全国 MAOs 的 VBID 参与率高于区域 MAOs，尤其在 D-SNPs 和 C-SNPs 市场。
• 主要 VBID 优惠：食品和公用事业是最常见的 VBID 优惠，主要得益于 D-SNPs 的普及。
• 药物优惠：NLI 受益人更可能获得针对特定药物的 Part D 成本分担降低，而 LI 受益人则可能获得零成本分担。

2025 年 VBID 模型考虑因素

• 竞争性申请流程：2025 年 VBID 申请将采用竞争性评分制度，CMS 将根据申请内容、潜在节省和价值进行评分。
• 新要求：参与 MAOs 必须在至少两个健康相关社会需求领域（食品、交通、住房不稳定和/或生活环境）提供补充福利。
• IRA 的影响：IRA 对 Part D 的改革可能降低 VBID 优惠对受益人的影响，但计划可能仍会选择参与以保持竞争力。

研究结论

• VBID 参与率持续增长，D-SNPs 是主要推动力。
• 全国 MAOs 在 VBID 参与方面表现更积极。
• 食品和公用事业是最常见的 VBID 优惠。
• 2025 年 VBID 申请将更加竞争，MAOs 需要更严格的准备。
• IRA 的改革将对 VBID 产生复杂影响，但计划可能仍会选择参与。