核心观点与关键数据
D-SNP 市场持续高速增长
2023 年 D-SNP 市场规模显著扩大，计划数量预计增长超 12%，增速远超普通 MA 计划（6.0%）。过去五年 D-SNP 年均增长率维持在 10%-16%，而普通 MA 计划增速逐年放缓。新增 MAO 进入市场，16 个州 MAO 数量增加，覆盖范围向更多地区扩展，95% 的全福利双定人群可获 D-SNP 或 MMP 服务。
CMS 终止 47 个 D-SNP 类似计划
因 80% 以上成员为双定人群的普通 MA 计划被归类为 D-SNP 类似计划，CMS 自 2023 年起不再续约此类计划。受影响最大的州包括加州（26 个计划）、伊利诺伊州（13%）和纽墨西哥州（7%），这些州因政策限制 D-SNP 发展。CMS 正拟规则于 2024 年按计划段而非计划层级识别 D-SNP 类似计划。
CMS 金融整合计划（FAI）结束
加州 Cal MediConnect 模型于 2023 年 1 月 1 日结束，约 113,000 双定人群过渡至对齐型 D-SNP。CMS 要求其余 10 个参与州于 2025 年底结束 MMP，多数州将转型为 D-SNP。
市场集中度持续
UnitedHealthcare 仍是最大参与者，覆盖 43 州、1.7 万 D-SNP 受益人（36% 市场份额）。其他主要 MAO 包括 Humana（34 州）、Centene（32 州）和 Aetna（30 州）。
D-SNP 星级评分下降
2023 年平均星级从 3.79 降至 3.63，与普通 MA 计划趋势一致。约 60% D-SNP 获 4 星以上评级，UnitedHealthcare 和 Humana 超过 90% 的 D-SNP 为 4 星。
整合要求未显著影响参与
2021 年新规要求 D-SNP 通过完全整合（FIDE）、高度整合（HIDE）或协调机制实现整合。协调机制计划占比 60%（增长最快），远超 FIDE（10%）和 HIDE（30%）。9 个州仅限 HIDE/FIDE 或 MMP 计划。
未来趋势
2025 年新规要求 FIDE 计划实现排他性对齐参保和全面 Medicaid 服务覆盖，部分州计划需调整模式。
