亚洲健康生态系统系列第二卷：第一部分探讨了初级保健的放大及其新角色。亚洲地区面临传染病和非传染性疾病的双重挑战，医疗通胀率高达10.4%，远超2.5%的总体通胀率，亟需提高医疗价值。初级保健的变革可能通过专业化和预防实现。新加坡的案例显示，约14%的住院人数可预防，且可预防入院率是OECD平均水平的五倍。初级保健目前存在两种模式：有限角色或交易性模式，无法满足亚洲人群需求。亚洲医疗体系呈现公私二元模式，基层医疗成效参差不齐，医院和基层医疗各自为政，加剧了医院负担和成本。
扩大初级保健的具体含义包括：
- 传统初级护理：基础服务仍为核心，需提升能力实现“恰当就医”，并创新数字化/全渠道模式。
- 合理布局的护理：将非紧急、高容量常规服务转移至门诊或初级保健环境，包括非优先级A&E（割伤、咬伤等）、慢性护理（70%以上死亡原因归因于NCDs，新加坡约37%老年人患三种以上慢性病）和专业化筛选（结肠镜检查等可转移至初级保健）。
- 虚拟和全渠道护理：COVID-19期间远程医疗服务激增，中国和新加坡的虚拟与线下模式融合趋势明显，数字模型提供虚拟咨询、意识/教育、分诊等服务。
初级保健运营商应：
- 区分“一刀切”服务模式，识别细分市场并采纳新护理结构。
- 延长营业时间、分配空间或派遣护士提供非优先级A&E服务。
- 建立协调护理团队，护士承担病例管理和协调角色。
- 利用可穿戴设备和生活方式管理应用程序进行持续患者监测。
- 提供常规筛查（如癌症筛查），并利用应用程序提高对模糊症状的认识。
扩大初级保健将释放医院资源，使其深化专业化，同时降低成本和改善结果。初级保健的传统角色将通过专业化和创新交付模式（如虚拟护理）增强，最终实现患者和系统的双赢。
