扩大医疗保健覆盖面并降低覆盖成本

蓝十字蓝盾协会（BCBSA）提出了一项旨在扩大医疗服务可及性并降低医疗保险成本的全面计划，核心是通过降低保险费用和提高医疗服务可及性来增加获得保险的人数。该提案主要包括以下要素：

1. 自动登记和零美元保障计划：对符合医疗补助计划（Medicaid）、儿童健康保险计划（CHIP）和《平价医疗法案》（ACA）覆盖资格的个人进行自动登记，并为其提供零美元保费的保险计划。
2. 保费税收抵免改进：取消保费税收抵免资格的收入上限，使更多收入者能够享受税收抵免。
3. 降低患者共付费用：将黄金计划（2021年共付额中位数为1,500美元）作为基准计划，而非当前的银色计划（2021年共付额中位数为大约4,900美元）。
4. 再保险机制：设立总额150亿美元的联邦资助再保险机制，用于支付个人市场中最昂贵参保人的部分费用。
5. 医疗补助计划扩张资助：提供三年全额联邦资金支持，帮助未扩大医保项目的州进行扩张。
6. 加强宣传推广：恢复并增加对联邦市场推广活动和导航项目的资金支持。

研究结论：

• 提高保障的可负担性：45岁、收入25,520美元（贫困线标准的200%）的个人在ACA市场中的保费和共付费用预计将从约3,500美元降至约1,700美元。
• 降低保险覆盖成本：未参保人数将减少900万人，ACA市场和医疗补助市场的参保人数将增加2000万。
• 保费和医疗费用降低：全国范围内，基础保费将下降19%，从2021年的552美元降至447美元（税前）。扣除税收抵免和共付补贴后的医疗费用约为收入的12%。

关键数据：

• 2019年，约有2600万人（占总人口的8%）在某个时间点上没有医疗保险。
• 2016年至2019年期间，不符合保费税收抵免资格的个人参保人数下降了45%。
• 在ACA交易所参保者中，近半数参保人年龄在45岁至64岁之间。
• 未扩大医保项目的州中，收入低于联邦贫困线（FPL）138%的一半人口将根据BCBSA提案被纳入医保范围。

该提案通过多种措施旨在解决当前医疗保险市场中存在的可负担性和覆盖范围问题，从而提高医疗保险的普及率和可及性。