2024年中国胸痛中心质控报告（浙江）

浙江省胸痛中心建设基本情况

2024年浙江省胸痛中心建设取得显著成效，截至年底共有261家医院注册申报，通过国家认证105家（标准版68家，基层版37家）。按地区分布，杭州市18家、台州市13家、嘉兴市12家、宁波市12家、丽水市10家、金华市9家、绍兴市8家、温州市7家、湖州市7家、衢州市5家、舟山市3家。通过认证的医院名单详细列出了各州市的医院名称、认证类型。

浙江省胸痛中心关键指标情况

标准版胸痛中心关键指标情况（统计时间范围：2024.1.1-2024.12.31）：

• 急诊PCI例数：最多为浙江大学医学院附属第二医院（372例），最少为慈林医院（35例）。
• 入门-导丝通过时间（D2W）：平均70.4分钟，达标率达85%。
• 12小时再灌注比例：93.6%。
• STEMI患者院内死亡率：1.91%。
• STEMI患者平均住院天数：7.1天。
• STEMI患者平均住院费用：2.91万元。

基层版胸痛中心关键指标情况（统计时间范围：2024.1.1-2024.12.31）：

• 首选再灌注策略-本院PPCI：
  • 急诊PCI例数：最多为仙居县人民医院（105例），最少为台州市温岭中医院医疗中心（136例）。
  • 入门-导丝通过时间（D2W）：平均56.1分钟，达标率达100%。
  • 12小时再灌注比例：100%。
  • STEMI患者院内死亡率：4.46%。
  • STEMI患者平均住院天数：5.6天。
  • STEMI患者平均住院费用：1.56万元。
• 首选再灌注策略-溶栓：
  • 溶栓例数：最多为庆元县人民医院（133例），最少为缙云县人民医院（27例）。
  • 入门-开始溶栓时间（D2N）：平均31.4分钟，达标率达100%。
  • 12小时再灌注比例：89.5%。
  • STEMI患者院内死亡率：3.23%。
  • STEMI患者平均住院天数：6.9天。
  • STEMI患者平均住院费用：2.17万元。
• 首选再灌注策略-转运PCI：
  • 转运例数：最多为杭州市萧山区第三人民医院（32例），最少为海宁市中医院（3例）。
  • DIDO平均时间：69.2分钟，达标率达100%。

2024年浙江省胸痛中心关键指标排名

标准版：

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间：平均286.6分钟，较去年改善。
2. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间：平均70.4分钟，达标率85%。
3. 发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例：93.6%。
4. STEMI患者院内死亡率：1.91%。
5. STEMI患者平均住院天数：7.1天。
6. STEMI患者平均住院费用：2.91万元。

基层版：

1. 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间：平均308.8分钟。
2. 行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间：平均31.4分钟，达标率达100%。
3. 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间：平均71.3分钟，达标率87%。
4. 发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例：93.2%。
5. STEMI患者院内死亡率：2.53%。
6. STEMI患者平均住院天数：6.9天。
7. STEMI患者平均住院费用：2.17万元。

研究结论

浙江省胸痛中心建设取得显著成效，标准版和基层版胸痛中心在关键指标上均有明显提升。标准版胸痛中心在D2W时间、再灌注比例、院内死亡率和住院天数等方面表现优异，而基层版胸痛中心在溶栓救治效率和再灌注比例方面表现突出。但仍需进一步加强全省胸痛中心覆盖，提升基层医疗机构救治能力，以进一步改善患者预后，降低医疗负担。