2024年中国胸痛中心质控报告（吉林）

ChestpaincenterofChinaqualityreport(Jilin) 第一部分吉林省胸痛中心建设基本情况····················2第二部分吉林省胸痛中心关键指标情况····················6一、标准版胸痛中心关键指标情况·························7二、基层版胸痛中心关键指标情况·························8第三部分2024年吉林省胸痛中心关键指标情况·················9 一、标准版··································10 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间·············102、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间············113、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例················124、STEMI患者院内死亡率··························135、STEMI患者平均住院天数·························146、STEMI患者平均住院费用·························15 二、基层版··································16 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间·············162、行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间············173、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间············184、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例···············195、STEMI患者院内死亡率··························206、STEMI患者平均住院天数·························217、STEMI患者平均住院费用·························22 第一部分吉林省胸痛中心建设基本情况 2024年吉林省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截至2024年底，吉林省共有119家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证38家（标准版20家，基层版18家）。 人口数据来自《第七次全国人口普查》；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列 第二部分吉林省胸痛中心关键指标情况 一、标准版胸痛中心关键指标情况 二、基层版胸痛中心关键指标情况 （注：以下所有指标统计时间范围：2024.1.1-2024.12.31） 第三部分2024年吉林省胸痛中心关键指标情况 一、标准版 （注：以下所有指标统计时间范围：2024.1.1-2024.12.31） 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 STEMI患者的黄金救治时间是发病后120分钟内，因此，理想的S2FMC时间应越短越好，发病后的30分钟内就诊能够最大限度的挽救心肌。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。目前吉林省通过认证的标准版胸痛中心单位的S2FMC时间平均时间为231.4分钟，居于全国第三。加强全省大众健康教育，提高覆盖人口。 图中仅显示前15省份，其余省份（S2FMC时间）的数据为安徽（306.2）、新疆（319.8）、海南（321.1）、湖北（326.7）、云南（327）、广西（333.1）、甘肃（346）、重庆（347）、四川（355.5）、福建（357.4）、江西（359.3）、陕西（364.5）、西藏（366.8）、湖南（389.2）、贵州（391）、青海（434.9）。 2、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间 D2W时间国内要求标准为90分钟内。如图所示，2024年吉林省通过认证的标准版胸痛中心单位D2W时间为67.9分钟，达标率为86%。较往年有明显改善，达标率明显提升。缩短患者救治时间是挽救患者生命的重要措施，胸痛中心建设有效优化流程，改善医疗服务。 图中仅显示前15省份，其余省份（D2W时间，达标率）的数据为重庆（69.5，84%）、海南（69.7，85%）、湖南（69.9，85%）、陕西（70.1，87%）、北京（70.2，88%）、河北（70.3，87%）、浙江（70.5，85%）、甘肃（71.1，83%）、山西（71.9，83%）、辽宁（72.6，83%）、江苏（73，87%）、黑龙江（73.5，80%）、内蒙古（76.1，83%）、新疆（76.2，79%）、上海（76.9，81%）、西藏（89.1，63%）。 3、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例 急性心肌梗死患者在发病后12小时是重要的再灌注时间窗，再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。胸痛中心为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。 目前胸痛中心认证及质控标准为75%，吉林省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例从2020年至2024年持续上升，2024年，再灌注比例持续提升为87.5%，与全国平均水平基本持平。 图中仅显示前15省份，其余省份（再灌注率）的数据为云南（90%）、北京（90%）、湖北（89.9%）、陕西（89.7%）、黑龙江（89.3%）、西藏（89%）、海南（88.8%）、辽宁（88.3%）、山东（87.9%）、吉林（87.5%）、河北（87.5%）、湖南（87.3%）、新疆（87%）、广西（86.2%）、内蒙古（84.2%）、青海（82.7%）。 4、STEMI患者院内死亡率 胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达10%。2024年，吉林省STEMI患者院内死亡率为4.2%，较2020持续下降。规范化、高质量胸痛中心建设为患者提供及时、有效的诊疗，显著改善患者预后。 图中仅显示前15省份，其余省份（死亡率）的数据为广东（3.3%）、甘肃（3.33%）、贵州（3.33%）、重庆（3.33%）、辽宁（3.35%）、广西（3.39%）、新疆（3.39%）、内蒙古（3.74%）、北京（3.84%）、四川（3.9%）、安徽（3.96%）、黑龙江（4.07%）、上海（4.14%）、西藏（4.15%）、山东（4.18%）、吉林（4.2%）。 5、STEMI患者平均住院天数 近年来吉林省胸痛中心单位STEMI患者平均住院天数基本持平。2024年STEMI患者平均住院天数为7.2天。 胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。 图中仅显示前15省份，其余省份（住院天数）的数据为江苏（7.7）、湖北（7.7）、福建（7.7）、重庆（7.7）、上海（7.8）、云南（7.8）、内蒙古（7.8）、广西（7.8）、宁夏（7.9）、安徽（7.9）、山东（7.9）、河北（8.1）、河南（8.1）、山西（8.3）、青海（8.3）、西藏（9.3）。 6、STEMI患者平均住院费用 标准版胸痛中心单位STEMI患者平均住院费用从2020年到2024年持续下降，已从4.13万元下降到2.32万元。 胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。 二、基层版 （注：以下所有指标统计时间范围：2024.1.1-2024.12.31） 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 STEMI患者的黄金救治时间为发病后的120分钟内，时间越短救治效果越好。因此，发病后及时就诊，S2FMC时间越短越好。目前吉林省通过认证的基层版胸痛中心单位的S2FMC时间为253.1分钟，较低于标准版胸痛中心单位，居于全国第五。 图中仅显示前15省份，其余省份（S2FMC时间）的数据为安徽（311.8）、甘肃（314）、陕西（317.9）、福建（324.3）、云南（327.9）、湖北（331.5）、四川（343.5）、广西（346.1）、江西（346.9）、贵州（357.4）、新疆（358.9）、青海（369）、重庆（374.9）、湖南（386.5）、北京（403.3）、西藏（594.7）。 2、行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间 D2N时间国内参考标准为30分钟。2024年吉林省通过认证的基层版胸痛中心单位D2N时间较2023年略有下降，为24.9分钟，达标率升高至90%，已低于全国标准，位于全国第六。持续加强，不断优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识，逐步将溶栓场所前移，让不能及时进行PPCI治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。 图中仅显示前15省份，其余省份（D2N时间，达标率）的数据为新疆（29.8，72%）、黑龙江（29.8，73%）、贵州（31.1，75%）、重庆（31.1，69%）、内蒙古（31.3，67%）、青海（31.4，80%）、甘肃（31.8，69%）、山东（32，70%）、江苏（32，75%）、四川（33.2，66%）、广西（33.7，71%）、湖北（34.5，66%）、安徽（35，71%）、湖南（40.2，54%）、西藏（41，0%）、北京（122，0%）。 3、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间 D2W时间国内参考标准为90分钟。2024年，吉林省基层版胸痛中心单位的D2W时间降至76.1分钟，达标率78%，仍需继续加强基层县域医院胸痛中心建设和培训，加强胸痛中心建设及持续改进。 图中仅显示前15省份，其余省份（D2W时间，达标率）的数据为安徽（74.4，80%）、江苏（75，82%）、吉林（76.1，78%）、海南（76.8，77%）、河北（77.4，79%）、云南（79.9，73%）、宁夏（80.8，75%）、北京（81.4，83%）、黑龙江（81.9，76%）、山西（82.3，73%）、内蒙古（82.5，73%）、陕西（83.8，75%）、甘肃（85.6，68%）、新疆（85.7，69%）、青海（90.3，65%）、西藏（111.6，54%）。 4、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例 急性心肌梗死患者在发病后12小时是重要的再灌注时间窗，再灌注治疗时间窗内治疗能够挽救更多患者生命和减少心肌坏死。目前胸痛中心认证及质控标准为75%，吉林省通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从2020年至2024年持续上升，2024年再灌注比例为89%，已与全国标准持平。 图中仅显示前15省份，其余省份（再灌注率）的数据为甘肃（88.2%）、湖北（88.1%）、贵州（87.9%）、山东（87.5%）、山西（87%）、上海（86.9%）、安徽（86.1%）、重庆（85.9%）、河北（85.8%）、广西（85.7%）、西藏（85%）、海南（84.5%）、新疆（83.7%）、内蒙古（83.3%）、青海（82.5%）、北京（76.3%）。 5、STEMI患者院内死亡率 吉林省基层版胸痛中心院内死亡率2024年为5.55%，较2023年明显下降，高于全国平均，仍需加强提升基层医疗机构救治能力，胸痛中心的建设和质量管理是提升能力的有效抓手。建议加强全省胸痛中心覆盖，加强县域医院急性心肌梗死救治能力提升是重要内容。 图中仅显示前15省份，其余省份（死亡率）的数据为广西（3.53%）、甘肃（3.6%）、江西（3.92%）、新疆（3.95%）、山东（4.02%）、青海（4.06%）、河南（4.09%）、湖北（4.24%）、内蒙古（4.56%）、四川（4.63%）、黑龙江（4.73%）、吉林（5.55%）、上海（5.8%）、重庆（6.04%）、西藏（6.56%）、辽宁（6.