背景概述
本文件由世界肥胖病学会与沙特代谢和减重外科学会以及沙特卫生专门委员会联合开发,旨在为沙特阿拉伯提供预防和管理肥胖的建议与策略。这些工具包是在2019年12月在阿曼马斯喀特举办的虚拟研讨会后形成的,参与者包括巴林、科威特、黎巴勒斯坦、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯王国和阿拉伯联合酋长国的肥胖专家。会议旨在制定区域性肥胖治疗与管理建议,并强调缺乏全面指南是提供适当护理的主要障碍。
理想临床路径
建议概述了18岁及以上成年肥胖患者在不同护理阶段的理想临床路径,包括初级保健、二级关注(专门护理)和三级护理(或等效护理)。路径强调在医疗预约期间敏感有效地处理肥胖问题,并建议在初级、二级和三级护理中提供肥胖症护理,包括低级别和强化生活方式干预、药物治疗和减重手术。多学科团队的重要性以及护理决策应与患者相结合被强调。
关键挑战与机遇
沙特阿拉伯肥胖管理的关键挑战包括:
- 能力不足:缺乏足够的受过培训的专业人士。
- 患者就医较晚:对治疗方案了解不足。
- 干预措施范围有限:尤其是肥胖药物治疗。
- 经济影响:肥胖对医疗系统的经济影响严重且不可持续。
- 政策执行:存在多种策略、指南和政策,但实际执行存在挑战。
机遇包括:
- 《2030愿景》:为肥胖防治工作提供重大机遇。
- 保险公司覆盖:鼓励保险公司根据现有指南覆盖全面肥胖治疗。
实施步骤
建议沙特王国的关键利益相关者采取以下12个步骤:
- 利用《2030愿景》推动肥胖防治工作实施。
- 将预算分配给肥胖问题。
- 统一所有各方遵循一套统一的肥胖和减重指南。
- 提升关于肥胖和维持健康生活方式的公共卫生信息传播。
- 鼓励保险公司覆盖全面肥胖治疗。
- 所有医疗保健领域实施现有指南。
- 提高初级护理中的容量以提供低水平干预和后续护理。
- 增加肥胖药物使用的培训和教育活动。
- 赋予肥胖个体早期寻求照顾的权力并促进患者教育。
- 将肥胖症视为一种慢性疾病。
- 采纳国家级肥胖病登记计划。
- 利用现有资源和材料,促进合作。
有用资源和材料
建议参考以下资源:
- 海湾与黎巴嫩地区建议
- 世界肥胖、肥胖与COVID-19资源
- 沙特阿拉伯愿景2030
- 沙特阿拉伯代谢与减重外科学会
- 全球肥胖观测站
- 全球患者门户
- 凯尔减肥协会
- 世界肥胖问题,肥胖的经济影响
- 沙特卫生专业技术委员会
结论
本建议强调了肥胖作为一种慢性、进展性和复发性疾病的认识,并提出了具体的实施步骤和资源,以促进沙特阿拉伯肥胖的预防和管理。通过统一指南、增加资源投入和提升公共卫生意识,有望改善肥胖患者的护理和管理。