世界肥胖联合会于2019年和2020年报告指出，全球没有任何国家正朝着实现世界卫生组织（WHA）关于营养的目标迈进，因此需要采取更扎实和协调一致的反应。联合会欢迎并祝贺WHA制定的相关草案建议，认为这标志着对肥胖复杂性和驱动因素更深入理解后，制定针对成年人和儿童预防与治疗政策的重要时刻。
核心观点与建议：
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肥胖的复杂性及应对方法：
- 承认肥胖作为一种复杂的多因素疾病。
- 承认文化中存在的耻辱和偏见，需使用以人为本的语言避免污名化。
- 强调生命周期中预防和处理肥胖的需求。
- 建议加强医疗保健提供者（HCPs）的肥胖管理培训。
- 建议将肥胖纳入国家卫生保障计划（UHC）并推行多学科团队合作管理。
- 认识到需基于现有战略（如ECHO和非传染性疾病全球行动计划）加强行动。
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具体改进建议：
- 语言与耻辱感： 使用首选语言（将个人置于疾病之前），避免污名化内容。
- 肥胖定义与成因： 补充肥胖的慢性病属性，提及表观遗传学的作用。
- 医疗保健服务： 提高对成年人肥胖医疗保健服务的重视，确保其与儿童肥胖同等重要。
- 低收入和中等收入国家（LMICs）： 强调针对LMICs的肥胖问题需具体化建议，去殖民化肥胖概念，理解全球肥胖经历的多样性，并增加研究投资。
- 参与弱势群体： 肥胖症患者（PLWO）应参与所有相关努力，确保政策和服务非污名化、可持续并促进健康公平。
- 可持续发展目标： 认识到解决肥胖对全球健康和发展的广泛影响，应在文件中体现其与多个可持续发展目标的相关性。
- 全球卫生和发展基金： 建议提供更多投资以帮助LMICs解决肥胖问题。
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国家行动计划与框架：
- 呼吁政府制定基于证据的国家行动计划，并建议基于世界肥胖联合会开发的ROOTS框架（包括五个关键支柱：将肥胖视为疾病、加强监测、生命周期预防、改善健康服务、系统方法）。
- 强调跨部门合作和所有利益相关方（包括PLWO）的参与。
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商业决定因素与责任框架：
- 未能提及健康的商业决定因素（CDH），建议借鉴WHA关于健康社会决定因素的决议，关注超加工食品（UPF）的作用。
- 需与食品系统中的经济行为者合作，并建立强大的治理机制以最小化利益冲突。
- 需要市场相关的策略激励行业参与和变革。
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目标与监测：
- 赞赏拟定的目标，但建议增加额外目标，如建立稳健的监控系统、国家肥胖研究支出、卓越肥胖中心数量等。
- 关键目标包括：成年人及儿童肥胖国家行动计划的国家数量、肥胖科学与管理专业培训的医疗卫生专业人员数量。
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决议提交：
- 建议将最终建议作为关于肥胖问题的决议提交给WHA第75届会议。
总结：
世界肥胖联合会强调需采取全面、公平、以人为本的方法应对肥胖问题，并建议WHA和成员国将ROOTS框架纳入应对策略。联合会呼吁关注LMICs的肥胖问题，加强研究投资，确保PLWO的参与，并建立有效的责任和监测机制。同时，需关注商业决定因素和跨部门合作，以推动全球肥胖治理的改进。
