痴呆症护理与姑息护理：在COVID-19大流行期间及之后

核心观点与关键数据

姑息治疗与痴呆护理的现状与挑战

• 全球姑息治疗服务需求与供给失衡：全球每周超过100万人死亡，其中近5700万人需要姑息治疗，但只有15%的国家提供良好的整合服务。低中等收入国家（LMICs）占76%，但服务严重不足，仅12%的需求得到满足。
• 痴呆症与临终关怀的特殊需求：痴呆症患者占临终关怀需求的比例最高，预计2016至2060年间增幅达264%。约6.5百万痴呆症患者需要临终关怀，其中400万在LMICs，250万在HICs。
• 新冠疫情的影响：疫情加剧了临终关怀的复杂性，痴呆症患者受影响严重，对护理者支持和症状管理的需求增加。

关键数据

• 全球姑息治疗服务交付：25,000台个人电脑服务，83%的国家缺乏缓解疼痛的鸦片类药物，64%的国家没有或仅有有限的姑息治疗服务。
• 老年人对COVID-19的风险：80岁以上老年人死亡率显著高于其他年龄段，尤其在LMICs。
• 肯尼亚痴呆症姑息治疗挑战：医疗保健专业人员缺乏教育，公众缺乏信息，缺乏预算支持，患者和家属支持小组不足。

研究结论与建议

• 改变观念与提高意识：需要改变人们对老年人和痴呆症患者的观念，提高医疗保健领域的意识，确保他们能够获得姑息治疗服务。
• 政策与计划：提倡将临终关怀和姑息治疗与针对老年痴呆症患者的初级保健全面整合，制定针对老年人及痴呆症患者的特定政策和计划。
• 全民健康覆盖：所有倡导者和实践者需要共同努力实现全民健康覆盖，改进国家及全球监测，确保平等获取姑息护理的机会。
• 专业支持与技能提升：加强社区活动主义，提升通用技能，引入专业知识，进行身体、精神、心理和情感对话，提供决策支持。

案例分享

• 宝峰的照护之旅：一位印尼护理人员照顾患有痴呆症的母亲，通过拥抱、寻求帮助和建立联系，以及关爱自己，最终完成了珠穆朗玛峰挑战，传播阿尔茨海默病意识。
• EMBED项目：伦敦大学学院的EMBED项目致力于改善痴呆症患者临终关怀，通过症状评估与管理、压力控制、决策支持等方式，最大化舒适度与生活质量。

养老机构的延伸护理服务

• 养老机构需要提供氧气、地塞米松、皮下输液等治疗，并在采取适当安全措施的情况下，提供积极护理。
• 老年综合评估在养老机构中运作有效，可以提供全面的护理服务。