Prepare for Disease X: Lessons Learned from Gender Impacts of the COVID-19 Pandemic in the Pacific Region

2024年11月 为疾病X做好准备从太平洋地区新冠大流行性别影响的经验教训 2024年11月 知识共享署名3.0国际组织许可（CC BY 3.0 IGO） © 2024 亚洲开发银行 6 ADB Avenue, Mandaluyong City, 1550 Metro Manila, 菲律宾 电话 +63 2 8632 4444; 传真 +63 28636 2444 www.adb.org 版权所有。2024年出版。 ISBN 978-92-9277-036-5 (印刷版)；978-92-9277-037-2 (PDF版)；978-92-9277-038-9 (电子书) 出版物库存号 TCS240548-2 DOI：http://dx.doi.org/10.22617/TCS240548-2 本出版物中表达的观点为作者个人观点，并不一定反映亚洲开发银行（ADB）、其董事会或其所代表各国的观点和政策。 ADB不保证本出版物所包含数据的准确性，也不对数据使用导致的任何后果承担任何责任。提及特定的公司或制造商的产品，并不意味着它们获得了ADB的认可或推荐，优先于未提及的其他类似产品。 通过在此文件中对特定领土或地理区域进行任何指定或提及，亚洲开发银行（ADB）并不意图对任何领土或区域的法律地位或其他状况做出任何判断。 本出版物依据《创意共享许可3.0国际组织版》（CC BY 3.0 IGO）许可提供（https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/）。通过使用本出版物的内容，您同意受本许可条款的约束。有关归属、翻译、改编和许可事宜，请参阅https://www.adb.org/terms-use#openaccess中的条款和条件。 本CC许可不适用于本出版物中非ADB版权材料。如果材料归功于其他来源，请联系该来源的版权所有者或出版商以获取复制许可。ADB不对因您使用该材料而产生的任何索赔承担责任。 请与pubsmarketing@adb.org联系，如果您对该内容有疑问或评论，或者如果您希望获得超出这些条款的使用版权许可，或者需要使用ADB标志的许可。 更正ADB出版物可于http://www.adb.org/publications/corrigenda找到。 注意：在本出版物中，“$”代表美国美元，除非另有说明。封面设计由Cleone Flores Baradas完成。 印刷在回收纸上 目录 致谢 vi缩略语表 vii数值与框图执行摘要 第八章 1引言第一阶段：扫描1第二阶段：证据映射2第三阶段：分析和总结证据2局限性2 COVID-19大流行对社会经济对妇女和女孩的影响研究报告第4页社会保障8 经济刺激措施的性别维度 12 疫情期间的语音、机构和决策制定 15 女性与健康 18 疫苗获取18健康系统接入的障碍19女性卫生保健工作者20中断对关键女性健康服务的访问21包括性与生殖健康和权利、获取COVID-19信息和预防措施。22 COVID-19对基于性别的暴力和服务获取的影响基于性别暴力的发生率及在疫情期间的求助情况24基于性别的暴力服务可用性和可及性25 24 儿童、早期和强迫婚姻，以及早期怀孕 28 对女孩教育的影响 29 建议 准备工作针对疾病X及其之后的发展31性别敏感的监控和预警系统32性别包容性的准备32响应、恢复和构建韧性34 参考文献 39 图表和框图 数据 自COVID-19疫情爆发以来，按性别分类，记录了在喂食、提供、洗涤等活动上时间增加的人数比例7 自COVID-19爆发以来儿童的身体和医疗保障，按性别划分；太平洋国家2022年和2023年的通货膨胀134 政府与妇女组织的协商15 5 比例：已完成两剂COVID-19疫苗接种的人群19 箱体 1 疾病X简介32 库克群岛在COVID-19大流行期间的社会保障体系11 致谢 T他的报告是基于在亚洲开发银行（ADB）技术支持下进行的工作。加强太平洋地区COVID-19应对中的性别成果 助助（TA）6549-REG： 并且恢复 总体而言，该地区TA项目的目标是加强太平洋发展中国家（DMCs）推进性别平等成果的体制和技术能力，特别是在应对和恢复新冠病毒（COVID-19）的背景下。该项目支持太平洋DMCs：（i）识别性别主流化机会、创新性和变革性性别项目和计划，（ii）加强DMCs实施和监控性别平等行动的能力，（iii）加强太平洋DMCs之间的性别伙伴关系和知识。这些成果与亚洲开发银行战略2030年（特别是关于加速性别平等进步的运营优先事项2）和可持续发展目标5（实现性别平等，赋予所有妇女和女孩权力）直接相关。 为疾病X做准备：从COVID-19性别影响中汲取的教训准备工作太平洋地区大流行 得益于众多个人所作的贡献和努力。 本报告由Hannah Jay和Aleta Moriarty撰写。报告在高级社会发展规划专家（性别与发展）、性别平等处（CCGE）、气候变化与可持续发展部门（CCSD）的Malika Shagazatova慷慨指导下准备。性别官员Rachel Mary Anne Basas和前高级性别与社会发展官员Ingrid FitzGerald提供了宝贵的建议；太平洋联络与协调办公室、太平洋部门的Jan Andrew Orocay在确保本出版物符合机构指南方面提供了关键支持；Jaimie Lou Sarmiento和Ma. Celia Guzon作为高级运营助理，提供了宝贵的行政协助和与ADB相关部门的协调，使本出版物的实现成为可能。特别感谢提供编辑服务的顾问Monina Gamboa。对CCGE、CCSD主任Samantha Hung表示衷心的感谢，她在报告的发展过程中提供了不可或缺的指导和支持。 该稿件经由Keiko Nowacka（性别与发展项目首席社会发展战略专家）以及卫生行业专家进行严格的同行评审：Cebele Wong，卫生专家，以及Ki Fung Kelvin Lam，卫生专家，均为人和社会发展部门、部门集团成员。 我们衷心感谢所有这些个人，因为他们在这项工作中的专业知识、奉献和贡献。他们的共同努力显著丰富了本出版物质量和深度。 缩写 亚洲开发银行（Asian Development Bank）亚洲开发银行人工智能人工智能CEFM儿童、早期和强迫婚姻新冠病毒新型冠状病毒病DMC发展中国家弗联邦制州斐济联邦国FWCC斐济女性危机中心GBV基于性别的暴力国内生产总值（Gross Domestic Product，简称GDP）国内生产总值PNG巴布亚新几内亚个人防护装备（Personal Protective Equipment）个人防护设备RMI马绍尔群岛共和国SRH性健康与生殖健康TA技术援助联合国联合国联合国开发计划署联合国开发计划署联合国儿童基金会联合国儿童基金会 高管总结 C由世界卫生组织联合，“疾病X”代表了一种假设的、未来可能出现的未知病因和起源的传染性疾病，被视为未知病原体的占位符，并可能构成公共卫生风险。疾病X的不确定性和潜在危险性强调了准备的重要性。 研究指出，在个人一生中可能会经历类似冠状病毒病（COVID-19）的大流行，概率约为38%。鉴于在COVID-19大流行期间全球有超过700万人死亡，对下一次大流行的预防至关重要。 一个包容性性别对疾病X的应对可以由我们从COVID-19中学到的东西塑造。太平洋地区大流行的性别影响为准备未来的大流行和健康紧急情况提供了至关重要的洞见。对于下一个旨在解决女性和女孩面临的具体需求和挑战的大流行，采取性别敏感的方法对于有效的公平大流行应对和恢复至关重要。 本报告的目标受众主要为太平洋地区的政策制定者和健康及性别平等专业人士。对于在公共卫生、经济发展、粮食安全、灾害预防和性别平等领域工作的人员尤其相关。报告旨在通过提供对COVID-19大流行对性别影响全面分析，为这些利益相关者提供信息，以支持和开发更公平有效的政策和项目，确保未来的健康危机不会加剧现有的性别不平等。详细的建议旨在成为塑造解决女性和边缘化群体特定需求的政策及干预措施的资源，在未来的危机中促进太平洋地区对健康更包容的应对方式。 COVID-19在太平洋地区对性别的不同影响 COVID-19大流行对太平洋地区的妇女和女孩造成了不成比例的影响。这在主要由女性组成的卫生部门中表现得尤为明显。医疗供应链的中断和大流行期间的采购限制，使得一线女性医疗保健工作者面临危险，在巴布亚新几内亚（PNG）的护士因缺乏个人防护装备（PPE）和公共卫生措施不足而组织罢工。 疫苗接种过程中存在股权问题。在一些太平洋岛国，由于多种原因，包括对疫苗的了解不足或无法获得疫苗，女性接受COVID-19疫苗的可能性低于男性。在基里巴斯、巴布亚新几内亚、萨摩亚、所罗门群岛和汤加，女性接受第一剂和第二剂疫苗的可能性较低，尤其是在老年女性和城市地区的女性中。 女性获取COVID-19信息和预防措施受到了性别在读写能力、教育和科技方面的差距、有限的互联网接入以及女性空间的关闭的影响。在巴布亚新几内亚，超过50%的受访女性表示，由于缺乏信息，她们对接受COVID-19疫苗要么不确定，要么持反对态度。 女性因边境关闭和旅行限制而受到经济影响：在疫情期间，77%的女性拥有企业报告了收入下降，而男性拥有企业的这一比例为65%。随着正规部门的萎缩，更多女性转向非正规工作。女性主导的出口行业，如渔业和手工艺品，受到严重影响，出现了大量收入和就业岗位的损失。边境关闭和供应链问题影响了该地区的粮食安全。随着供应减少，食品价格上升，增加了女性和女孩面临的风险。 女性危机中心和基于性别的暴力（GBV）服务提供者在疫情期间报告了基于性别和亲密伴侣暴力的报告激增。在斐济，GBV服务提供者在2020年4月报告了报告病例的增加，当时斐济为了应对疫情实施了封锁。斐济妇女危机中心记录了从2020年2月到4月与2019年全年的相同数量的事件。 由于关闭和容量减少，幸存者获得服务和安全住所受到限制，迫使一些妇女继续与施暴者同住。尽管具体限制措施没有详细记录，但针对性侵害幸存者的临床护理也面临挑战。同样，妇女和女孩获得性与生殖健康（SRH）服务也受到了干扰。 COVID-19大流行对太平洋地区女性产生了深远影响，逆转了性别平等方面的进展，并扩大了现有的性别差距。女性面临不成比例的经济挑战，女性拥有的企业数量显著下降，低收入和非正式部门的脆弱性增加。此外，女性在无偿照顾工作上的负担扩大，进一步限制了她们的经济机会。报告显示的基于性别的暴力（GBV）事件增加，与此同时，专门服务面临运营障碍，影响了服务的连续性。这种性别平等方面的倒退凸显了从大流行中吸取教训并实施针对性强、性别敏感的政策的重要性，以便在未来针对疾病X的危机响应中确保所有人的公平和包容性复苏。 建议 报告包含了从COVID-19大流行中吸取的宝贵经验，为未来大流行和卫生紧急情况做准备和公平应对的建议。这些建议将帮助政府和公众从性别角度应对危机，增强其应对能力。这些包括： （i）作为第一步的关键，监督工作涉及改善健康数据的收集和分析，这些数据应按性别和残疾状况进行细分。在COVID-19大流行期间，缺乏此类数据对理解不同群体受到的影响以及针对健康响应的调整构成了挑战。这包括开发能够高效收集、整合和分析来自不同来源数据，并从性别和残疾视角出发的系统。 (ii) 准备工作包括确保公共卫生措施，如隔离计划、旅行限制和公共场所关闭，基于在COVID-19危机期间确定的增加的性别风险，例如性别暴力（GBV）。这还包括在考虑性别因素的情况下，准备医疗设施，特别是隔离单元和重症监护设施。考虑到在COVID-19大流行期间女性医护人员在个人防护装备（PPE）短缺期间面临的高度风险，储存必需的医疗物资，包括PPE、月经卫生用品、药物和必要的设备至关重要。 (iii